常见手术预防用抗菌药物表
手术名称 | 抗菌药物选择 |
颅脑手术 | 第一、二代头孢菌素；头孢曲松 |
颈部外科（含甲状腺）手术 | 第一代头孢菌素 |
经口咽部粘膜切口的大手术 | 第一代头孢菌素，可加用甲硝唑 |
乳腺手术 | 第一代头孢菌素 |
周围血管外科手术 | 第一、二代头孢菌素 |
腹外疝手术 | 第一代头孢菌素 |
胃十二指肠手术 | 第一、二代头孢菌素 |
阑尾手术 | 第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑 |
结、直肠手术 | 第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑 |
肝胆系统手术 | 第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦 |
胸外科手术(食管、肺) | 第一、二代头孢菌素，头孢曲松 |
心脏大血管手术 | 第一、二代头孢菌素 |
泌尿外科手术 | 第一、二代头孢菌素，环丙沙星 |
一般骨科手术 | 第一代头孢菌素 |
应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术) | 第一、二代头孢菌素，头孢曲松 |
妇科手术 | 第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑 |
剖宫产 | 第一代头孢菌素（结扎脐带后给药） |
注：1. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉 1-2g；头孢拉定 1-2g；头孢呋辛 1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。
3. 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。
4. 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。