《儿科学》实习大纲
(供临床医学七年制使用)
汕头大学医学院第二附属医院
2006年7月
汕头大学医学院儿科七年制医学生实习大纲
一,实习时间:6周
二,目的要求:
培养全心全意为患儿服务的思想,树立尊师爱幼,认真负责,一丝不苟的良好医德医风.
掌握小儿病史采集,体格检查的特点和方法,并书写5份儿科完整大病历,熟悉儿科常用检查正常值和常用药物剂量.
初步掌握儿科常见疾病的诊断,鉴别诊断及处理原则.
基本掌握儿科常见诊疗技术.
掌握一定数量儿科专业英语词汇.
三,时间安排及分组:
实习生分组在普儿,血液,免疫,心血管,泌尿及新生儿病房, 其中一周为技能操作及考核时间.
四,业务要求达到的标准:
在上级医师指导下,通过临床实践并结合教科书及参考书,学习和初步掌握正确的临床思维方法,培养独立分析和处理临床问题的能力.
通过临床实践,熟练掌握儿科疾病的病史采集,体格检查和诊治方案的制定(包括相关实验室检查),以及儿童基本护理.
学习和掌握下述儿科常见疾病的病史采集,诊断要点,鉴别诊断和处理原则.
(1),正常儿童生长发育特点,喂养和儿童保健.
(2),正常新生儿,早产儿的解剖生理特点,喂养和护理.
(3),新生儿疾病:肺炎,窒息,黄疸,败血症,硬肿症,颅内出血,HIE,肺透明膜病,惊厥,呕吐,腹胀.
(4),营养代谢性疾病:营养不良,维生素D缺乏性佝偻病.
(5),呼吸系统疾病:上呼吸道感染,急性支气管炎,毛细支气管炎,支气管哮喘,肺炎,脓胸.
(6),消化系统疾病:婴幼儿腹泻(包括脱水的诊断处理),急性胃肠炎.
(7),循环系统疾病:常见先天性心脏病,病毒性心肌炎,心律失常,心力衰竭.
(8),血液系统疾病:营养性贫血,再生障碍性贫血,溶血性贫血诊断思路,急性白血病诊断要点,原发性血小板减少性紫癜(ITP).
(9),泌尿系统疾病:急性肾小球肾炎,肾病综合征,尿路感染,急慢性肾功能衰竭.
(10),神经系统疾病:颅内感染(化脓性脑膜炎,病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎),癫痫.
(11),传染性疾病:菌痢,水痘,流行性腮腺炎,麻疹,结核.
(12),免疫及感染性疾病:风湿热,过敏性紫癜,川崎病,传染性单核细胞增多症,败血症.
4,结合病人,了解和初步掌握以下常用儿科操作.
物理降温:吸氧;吸痰;插胃管;静脉穿刺;骨髓穿刺;腰椎穿刺;胸/腹腔穿刺;皮试,肌注等.
5,掌握儿科常用药物剂型和剂量,制定输液计划,给药途径及其药物副作用.
6,在上级医师指导下,掌握儿科常见急症的诊断/鉴别诊断和处理原则.
高热,惊厥,呼吸困难,心力衰竭,休克,脱水,呼吸衰竭,颅内高压,中毒,急性肾功能衰竭,哮喘持续状态.
7,掌握儿科常见疾病的英语词汇.
五,培养方法:
教学方法
主要通过临床实践进行学习.上级医师(尤其是查房主治,副主任医师)应按照以上要求,重点突出,条理清楚地进行疾病的诊断/鉴别诊断和治疗处理,适当介绍儿科学新理论和新进展,指导阅读有关教材和参考书,重点要培养学生独立工作和临床思维能力.应发挥学生主观能动性,强化实践和操作能力训练.
(1),参考科室业务学术活动及全科和专业组病案讨论.

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