手术室的医院感染管理规定
一,布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区,清洁区,无菌区,区域间标志明确.
二,天花板,墙壁,地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒.
三,手术室内设无菌手术间,一般手术间,隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处.每一手术间限置一张手术台.
四,手术器具及物品必须一用一灭菌,压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌.备用刀片,剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌.
五,手术用器具,物品的清洁和消毒灭菌按消毒技术规范执行;手术室内设消毒供应间的管理按供应室管理标准执行,加强消毒灭菌质量的监测.
六,麻醉用器具应定期清洁,消毒,接触病人的用品应一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定.
七,严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程, 洗手刷应一用一灭菌.
八, 注射,治疗时应铺无菌盘,抽出的药液,开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用.
九,严格执行卫生,消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日.
十一,正确及时处理医疗废物.
十三,建立健全日常清洁,消毒制度,并定期进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测.
肿瘤防治中心控感委员会
二00九年二月十六日
医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌操作规程.
三, 无菌物品必须做到一人一用一灭菌.
四, 注射,治疗时应铺无菌盘,抽出的药液,开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装.
第三十七条 医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒.
用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌.所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理.
第三十八条 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌.耐热,耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器具及物品,各种穿刺针,注射器等首选压力蒸汽灭菌;
油,粉,膏等首选干热灭菌.不耐热物品如各种导管,精密仪器,人工移植物等可选用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌等,内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌.消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方选化学方法.
第三十九条 化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌,高效,中效,低效消毒剂.使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能,作用,使用方法,影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按第二十八条的规定定期监测.
更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理.
第四十条 甲醛气体灭菌参照《医院消毒技术规范》.自然挥发薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和灭菌,也不可用于无菌物品的保存.甲醛不宜用于空气的消毒.
第四十一条 连续使用的氧气湿化瓶,雾化器,呼吸机的管道,早产儿暖箱的湿化器等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存.湿化液应用灭菌水.
第四十二条 手部皮肤的清洁和消毒应达到以下要求:
一,洗手设备:
1,病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施,开关采用脚踏式,肘式或感应式.
2,肥皂应保持清洁,干燥,有条件的医院可用液体皂.
3,可选用纸巾,风干机,擦手毛巾等擦干双手.擦手毛巾应保持清洁,干燥,每日消毒.
4,不便于洗手时,应配备快速手消毒剂.
二,洗手指征:
1,接触病人前后,特别是在接触有破损的皮肤,粘膜和侵入性操作前后.
2,进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房,ICU,母婴室,新生儿病房,烧伤病房,感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后.
3,接触血液,体液和被污染的物品后.
4,脱手套后.
三,洗手方法:用清洁剂认真揉搓掌心,指缝,手背,手指关节,指腹,指尖,拇指,腕部, 时间不少于10～15秒钟,流动水洗净.
四,手消毒指征:
1,进入和离开隔离病房,穿脱隔离衣前后.
2,接触血液,体液和被污染的物品后.
3,接触特殊感染病原体后.

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