天津师范大学津沽学院津闽助学金申请登记表
本人
情况
姓名
性别
出生年月
民族
政治面貌
入学时间
公民身份号码
联系电话
系 级 专业 班级
建行卡号
家
庭
主
要
成
员
及
收
入
来
源
家庭户口
A,城镇 B,农村
家庭人口总数
家庭住址
收入来源
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
月收入(元)
家庭人均年收入
申请理由(可另附纸)
申请人签名: 年 月 日
上一学年总成绩在班级排序位置
上一学年综合测评在班级排序位置
班主任意见:
签名:
年 月 日
所在系意见
(
年
(公章)
年 月 日
学院
意见
综合排序
资助金额
(公章)
年 月 日