甘肃省"十一五"城市社区卫生建设规划
为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发[2006]10号),构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理,协作密切的新型城市卫生服务体系,加快推进我省城市社区卫生服务的发展.依据国家确定的城市社区卫生服务机构建设原则,服务功能,结合我省实际,制定本规划.
一,基本情况
截止2005年,全省有街道办事处110个,社区居委会1066个,城镇非农业人口778万人,占全省总人口的30%.全省建成社区卫生服务机构288个,其中,社区卫生服务中心80个,社区卫生服务站208个,社区卫生服务机构用房面积13.8万平方米.社区卫生覆盖城市人口263.2万人,占全省城镇非农业人口的33.8%;全省从事社区卫生服务工作的人员共3012人,其中医师1394人,护士1034人,其他人员584人.社区卫生服务机构中国有医院举办,转型的有122个,占总数的46.7%;企业职工医院,集体医疗机构转型的有75个,占总数的28.7%;民营医院,个体医疗机构创办的有64个,占总数的24.5%.现已初步形成了以街道,社区为中心,社区卫生服务机构为纽带,综合医疗机构为依托的社区卫生服务网络.创建了全国城市社区卫生服务示范区3个,省级社区卫生服务示范区4个,社区卫生服务示范性机构30个.兰州,白银,武威市已创建了全国城市社区卫生服务示范区,嘉峪关,酒泉,张掖市创建了省级社区卫生服务示范区,甘南州合作市实行了社区卫生服务机构定编定岗,工资全额拨款,金昌,天水,平凉,庆阳,定西市社区卫生服务试点工作稳步推进.
由于我省城市社区卫生服务机构建设起步晚,发展中还存在许多问题,主要是:一是财政投入严重不足.全省288个社区卫生服务机构中,完全依靠自收自支生存的有151个.由于经费短缺,预防保健等公共卫生工作还没有完全开展起来.二是社区卫生服务机构业务用房面积偏小,大多数租赁房屋开展业务.基础设施差,设备不足,陈旧,难以支撑社区卫生服务工作.三是由于我省尚未建立统一的社区卫生服务费用结算及刷卡制度,未确定个人在社区卫生服务机构就诊自付比例低于二,三级医疗机构的标准,居民无法享受到低于二,三级医疗机构就诊的优惠政策,影响了群众到社区卫生服务机构就诊的积极性.四是社区卫生服务过程中家庭医疗保健护理等价格政策还不配套,社区卫生服务缺乏合法的收费依据.五是城市低保,特困人群在社区卫生机构就诊的医疗救助政策有待落实.
二,指导思想,基本原则和发展目标
(一)指导思想
坚持以党的十六大精神和"三个代表"重要思想为指导,全面落实科学发展观,构建社会主义和谐社会,坚持为人民健康服务的方向,加强政策指导,深化城市医药卫生体制改革,着力推进体制与机制创新,建设以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系,为居民提供安全,有效,便捷,经济的公共卫生服务和基本医疗服务,有效解决城市居民看病贵,看病难问题.
(二)基本原则
1,坚持服务宗旨,注重公平效益.社区卫生要以为人民健康服务为宗旨,体现公益性质,注重卫生服务的公平与效率,防止盲目追求经济利益的倾向.
2,坚持政府主导,鼓励社会参与.社区卫生服务的发展要在政府主导下,鼓励社会力量积极参与,多渠道,多元化发展社区卫生服务.
3,坚持规划指导,优化服务体系.以区域卫生规划为指导,调整城市现有卫生资源,新建和改扩建为辅,优化城市卫生服务体系结构,健全社区卫生服务网络,提高卫生服务的可及性,做到低成本,广覆盖,高效益,方便群众.
4,坚持预防为主,开展综合服务.社区卫生服务机构要坚持以公共卫生为主,开展基本医疗,满足群众多样化卫生服务需求.
(三)发展目标
1,总体目标.通过科学规划,加大投入,改善社区卫生服务机构房屋短缺,基本医疗设备缺乏的现状.进一步扩大社区卫生服务网络,力争用3—5年左右的时间,全省地级以上城市和有条件的县级市基本建立起基本设施齐全,服务功能健全,机构设置合理,人员素质较高,监督管理规范,筹资渠道畅通,运行机制科学,适应居民需求的新型城市社区卫生服务体系.居民不出社区就可以享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病,多发病的基本医疗服务,平均医药费用总支出增长幅度有所下降,重大疾病通过社区卫生服务机构能够向大医院及时快速转诊,看病贵,看病难的状况有明显改变.
2,建设目标.按照低水平,广覆盖的发展原则,力争到2010年,全省市,州及设区的市级以上城市和有条件的县建成较为完善的城市社区卫生服务网络,居民步行10-15分钟可以到达社区卫生服务机构,城区居民人口服务覆盖率平均达到80%,

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