定点村卫生室的设置与管理制度
第一部分 村卫生室的设置与管理
村卫生室是为辖区内广大人民群众提供基本医疗服务的场所,承担着预防接种,防病治病,健教康复,计划生育,公共卫生等职能,是三级卫生管理体系中不可分割的部分.国家规定每村设立一个村卫生室,村卫生室须设立在村辖区的中心位置,方便群众就医问药.
一,村卫生室的建筑与布局:村卫生室医疗区与生活区严格分开,总面积不少于60m2,四室独立并挂牌,房间宽敞明亮,三面光洁,有污物分类的处置间.
(一)诊室
诊室宽敞,布局合理,应具备诊断桌,诊查床,诊查凳,候诊椅,血压计,听诊器,脉诊枕,手电筒,清洁口表,肛表,一次性压舌板,身高体重仪,针灸,火罐,艾条,人体穴位挂图,诊查用物规范放置,诊查记录书写及时,清楚,详细,并设置资料柜分类放置.
(二)治疗室
治疗室为相对无菌区,室内宽敞,光线充足,无色透明,四面光洁(地面,墙面,天花板,桌面),便于清洁消毒,备有药物配伍禁忌表,药敏配制表.治疗台宽敞,方便无菌操作.治疗台上方1m～1.5m处按平均1.5W/m3安装无反光罩的紫外线灯管,定时消毒,监测并登记.治疗台上摆放无菌持物钳,缸,治疗盘,弯盘,消毒缸.有无菌物品柜,并将无菌物品贮存在离地面25cm,离天花板50cm,离墙壁5cm,清洁干燥密闭之处.无菌物品要分类摆放,与清洁物品严格分开.静脉输液与安瓶,口服药品分类摆放.设置急救药品专柜,所有药品定期检查并按有效期先后使用.如开展外科诊疗者,另需准备外科的换药器械,敷料缸,有盖方盘等,各种型号的输液管,注射器,吸氧管,针头,消毒棉签配备齐全,并配备压脉带,输液网袋,启瓶器,剪刀,胶布,夹板,输液卡,签字笔,消毒泡手水或消毒毛巾等.
(三)处置间
室内三面光洁,为污物分类,处置的地方.一般在治疗室近处.作为污染的体温表,回收输液管,注射器,输液瓶,玻璃瓶,压脉带,输液袋,外科换药器械等一切医疗物品的处置之所,已用过的医疗物品按四类分类消毒,盛放在有盖容器内并标记,医疗废弃物消毒后及时毁形,登记并规范处置.室内设处置柜,内盛消毒液,量杯,手套等外用物品.
(四)留观室
留观室光线充足,留观床两张以上,床位为标准的病床(高60～65cm,宽85～90cm,).每床占用面积5～7m2,床旁桌,床旁椅,褥垫,棉被,毛毯,枕芯,被单,被套统一整洁,并配备输液架,氧气瓶(袋),留观椅,痰盂,有条件的安装电视机,天轨输液架,房内设置厕所,洗手池等.
(五)药房
药柜整齐清洁,中成药,西药分类分开摆放,明码标价,正名正字.调剂台宽敞,透明,中药调剂设备齐全,清洁,摆放适宜位置.冰箱清洁无污渍,温度适宜.无过期药品.中药饮片不少于50种或中成药不少于30种,无过期药品,变质药品及假药.
二,村卫生室的诊疗规范
(一)病历
有门诊病人登记本,详细,准确记录病人姓名,性别,年龄,地址,合作医疗证号,症状,体征,拟诊及处理等,有中医诊断和中医处理,门(急)诊,留观病人有病历,危重病人要告知并有签字.出诊有记录,分别写明被叫(接电话)时间,出诊时间及到达时间,处理经过及结果.
(二)处方
用药使用新格式处方.处方各栏填写完整,处方内容书写规范,使用通用名.中西药处方按日按月装订并保存.中药(中成药)处方量占总处方量的总比例不少于30%.
(三)传染病报告制度
有传染病人时,应及时做好相应的处置和登记,并及时报告.报告内容,项目齐全.
(四)发票,清单
收费有电脑发票并盖章,并打印电脑清单.
(五)机构执业规范
医疗机构执业许可证悬挂,医务人员要有执业资格并注册,执业地点符合要求.机构有制度并上墙,工作时工作服,口罩,帽子等着装整齐,清洁,挂牌上岗.
(六)信息管理规范
村卫生室开通宽带或光纤,统一配制电脑,打印机,复印机,安装湘合软件及门诊统筹软件.
(七)中医工作建设
积极开展中医药适宜技术,并有光盘,病例不少于每年50例,并有相应的登记.中医工作台帐登记齐全,事迹清楚.
(八)公示宣传
积极开展健康教育及农合宣传,有底稿备查.每月公示门诊补偿情况,及时公示农合政策,药品目录,收费标准等.
三,合作医疗门诊定点医疗点,村卫生室的基本条件:
(一)取得《医疗机构执业许可证》及相关专业诊疗技术服务准入许可,专业技术人员具有相应的执业资格,乡镇卫生院医疗点医生必须具备执业助理医生以上资格,村卫生室医生必须具备乡村医生或执业助理医生以上资格.

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