附件1
陕西省承办大学生从医从教从事农技服务助学金申报表
学校名称: 性质: □医学类 □师范类 □农技类
学校地址
帐号户名
邮政编码
帐号/开户行
在校学生
总数
10届
学生
人数
研究生
11届学生人数
研究生
本科
本科
师范类,医学类或农技类主要专业及人数
2010届
专业
合计
人数
2011届
专业
合计
人数
学校简介
申请参加助学金计划的专业
负责处室
联 系 人
联系电话
手机号码
传 真
学校意见
(盖章) 年 月 日
陕西省
人才交流服务中心
审批意见
(盖章) 年 月 日
备注:1,综合类学校申请专业应与乡镇中小学,卫生院,农技站所需专业相关;
2,此表一式三份,学校,省教育厅毕业生就业服务中心,省人才交流中心各一份.