2011年第四期《江城医学信息》肛肠疾病（网络部分）
目___ 录
肛裂的现代概念 ………………………………………………………………………………………… 仇轶群 （1）
远端旷置加切除缝合术治疗蹄铁型肛瘘疗效观察_ ……………………………………………………王_ 生 （3）_
浅论肛周脓肿与肺结核的治疗……………………………………………………………………………杨春红 （5）__
甘油灌肠剂在治疗老年性便秘方面的应用………………………………………………………………杨丽梅 （7）
内镜下注射药物治疗大肠癌的可行性报告………………………………………………………………孙凯峰 （8）__
浅谈药学服务 …………………………………………………………………………………………… 马_ 静 （9）_
浅谈喹诺酮类药物的合理应用……………………………………………………………………………王_ 红（11）_
浅谈开展优质护理服务示范病房的体会…………………………………………………………………房庆欢（13）_
肛瘘患者护理………………………………………………………………………………………………李青伟 （14）_
肛肠疾病手术患者的系统心理护理………………………………………………………………………王丽霞 （15）
溃疡性结肠炎的护理………………………………………………………………………………………王兰书 （17）__
新型农村合作医疗政策……………………………………………………………………………………李胤庆 （20）
瘘的诊治体会………………………………………………………………………………………………张_ 弘 （21）
肛裂的现代概念
______________ 吉林市中西医结合肛肠医院 仇轶群
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1 传统的肛裂概念
1.1 皮肤撕裂说_ 1908年Ball
1.2 Blaisdell 栅门说
1.3 隐窝腺感染说:1932年Rankin
1.4 残留上皮感染说：1982年Shafik
1.5 栉膜带学说：1919年Miks
2 肛裂的近代概念
2.1 内括约肌痉挛是肛裂的病因而非结果，即发生在疼痛之前。
（1）精神因素_____
（2）ＮＯ代谢失常
（3）内括约肌神经丛退变
（4）临床试验证实
2.2肛管压力越高血运越差
3 现代概念认为高括约肌张力诱发肛管后正中线供血不良时原发性慢性肛裂的病因肛裂的本质是缺血性溃疡。
4 肛裂分期
一期肛裂：较表浅，边界不清，底部由联合纵肌的皮下纤维组成。可自愈或经局
部治疗愈合。
二期肛裂：一期肛裂若延误治疗可发展