上海市延安中学国际交流中心

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上海市延安中学国际交流中心
外国留学生入学申请表
APPLICATION FORM FOR OVERSEAS
STUDENTS TO STUDY AT YAN'AN HIGH SCHOOL
*申请人须用中文或英文印刷体填写本申请表.
This form is to be completed by the applicant in Chinese or English only.
姓名/Name
姓 Surname 名 Given name

中文/Chinese Name
照片
Photo
性别/Sex
□ 男 Male
□ 女 Female
出生日期/Date of Birth
出生地点
Place of Birth
健康状况/Health Status:
国籍/ Nationality:
母语/Native Language:
护照号码/Passport No.:
入境时间/Date of Entry:
护照有效期/Date of Passport Expiry:
签证有效期/Date of Visa Expiry:
最后学历/Highest Academic Degree:
□ 初中 Junior
□ 高中 Senior
父亲姓名/Father's Name:
职业/Occupation:
母亲姓名/Mother's Name:
职业/Occupation:
本国地址/Address in Home-country:
电话/Tel:
邮编/Zip Code:
受教育情况/Educational Background
在学时间
Year Attended(from/to)
就读学校名称和所在城市
List Previous and Current Schools and City Names
Y M-- Y M

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