《人体生理学》课程网上答疑汇总
宁夏医科大学 杨桦
为了帮助大家及时解决人体生理学课程学习过程中的问题,现将2009~2010学年第一学期网上日常答疑区的问题进行汇总,供同学们参考.
第一部分 课程学习,形成性考核,期末考试方面的问题
1.人体生理学一学期占多少学分
本门课程为5学分.
2.生理学的重点是什么
学习重点可以参考学习指导书.
3.怎样学习人体生理学
(1)阅读人体生理学教材时,要有层次地把握各章或各系统生理的学习内容,一般情况下,首先应明确各系统的生理功能是什么,其次明确这些功能是如何进行调节的,最后明确这些功能和调节的机制是什么.
(2)在阅读教材时要注意看图读图,在读图的过程中帮助自己理解一些比较复杂的问题,比如动作电位,氧离曲线,肾小管的重吸收等.另外,教材留白上有一些学习要点,建议你重点掌握.
(3)由于人体生理学是一门实验科学,建议你要积极参加教学点组织的实验活动,通过实验来验证理论知识,强化理论的学习,同时还能提高实践动手能力.
(4)除此以外,建议你多利用电大丰富的教学资源,比如上网点击VCD点播收看北京大学医学部教授的电视课,帮助自己解决一些学习上的难题.欢迎你经常到这里来讨论课程问题!
(5)最后,别忘了学完每章内容后要做学习指导书上的课后练习题,至少要做完单项选择题,了解自己的学习效果.如果习题正确率高,可以给自已一个鼓励,树立自信心.如果正确率较低,要针对暴露的问题,进行拾遗补缺,及时解决学习中的问题.

4.学习好难,怎么办
《人体生理学》并不是一门很难学的课程.原因一是它与医疗护理的实际工作结合得比较紧密,对于在职学员来说,可以结合实际进行学习,比学其它课程更有意思.原因二是内容之间相互联系紧密,只要前边内容学懂了,后边的内容学起来就比较容易了.比如人体的基本生理功能这一章中的内容在后面的章节中都要用到,你把这章内容学好了对其它内容的学习就有很大的帮助.
现在已经是复习的关键阶段了,建议你认真阅读人体生理学教材或人体生理学学习指导书,要有层次地把握各章或各系统生理的学习内容,一般情况下,首先应明确各系统的生理功能是什么,其次明确这些功能是如何进行调节的,最后明确这些功能和调节的机制是什么;在阅读教材时要注意看图读图,在读图的过程中帮助自己理解一些比较复杂的问题,比如动作电位,氧离曲线,肾小管的重吸收等;学完每章内容后要做学习指导书上的课后练习题或期末复习指导上的练习题;网上有我们给大家提供的重点思考题和具体的复习建议,你可以参考.
5.我觉的这门课太抽象,我要怎样去更好地理解
一些难点可以通过参考插图或收看主讲的录像课或IP课或参加实验课来加深理解,能把所学知识和临床工作结合起来就更好了.
比如你学习循环系统一章时,可以参考咱们网上的三讲IP课,首都医科大学的李效义教授用了大量的图片进行讲解,能给大家提供很好的帮助.
再教育比如,在临床实际工作中,多问几个为什么,并试着用所学的生理学知识去分析解释,会使知识活起来,增加学习的兴趣.网上教学辅导中有同学们结合工作实际做的病历分析题,你可以做为参考.然后,试着在工作提出问题,分析问题,加深对专业基础理论理论的理解,提高专业能力.
6.希望在职以后的医学类教材中也能看到DVD碟片,这样有利于学生理解.
感谢你的建议!现在我们网上有VCD点播栏目,如果上网方便的话,建议你根据学习情况进行收看.
7.生理学是要实验课的,这样我们该怎么办
生理学是一门实验科学,在学习的过程中通过实验来加深对理论知识的理解是很重要的.实验课可以与理论学习的进程同步安排,也可以集中安排.具体你们教学点是如何安排实验课的,建议你咨询班主任或课程辅导老师.
8.人体生理学的作业分几次做完
根据学习进度,作业分4次完成.
9.实验成绩占本课程总成绩的的比例是多少
实验成绩是形成性考核成绩的一部分,它占本课程总成绩的8%.
10.形成性考核内容多,题目难.
形成性考核的目的是帮助大家在学习过程中逐步掌握远程学习方法,逐步完成人体生理学课程基本理论和基本知识的学习,分阶段检测对重点内容的把握程度,并能把所学知识应用到实际工作中去,从而通过课程考试和提高专业能力.为此,形考需要设计一定数量的作业题,如果题目过少难以达到形考目的.
完成作业时,如果遇到难题可以通过面授答疑,小组讨论等方式解决,也可以在人体生理学课程的日常答疑区提出,我愿意给你进行解答.
11.老师,我认真学了,可是不会用,怎么办
你在哪个科室工作 工作中常见的疾病种类有哪些 你可以发过来一份病历,我们一起提出问题并试着用生理知识进行讨论.
12.如何让我的专业水平提高呢
把所学的知识应用到临床工作中去,是提高专业水平的好办法.我们在作业中设计了病历分析题,目的就是要帮助大家养成提出问题的习惯,提高分析问题和解决问题的能力,从而提高专业水平.
13.这次生理学期末考试有复习资料吗 重点内容与前相同吗
您好!本次期末考试的复习资料依旧是人体生理学期末复习指导,另外建议参考一下期末网上复习指导活动文本.欢迎常联系!
14.人体生理学怎样考.
你有期末复习指导小册子吗!上面有考试要求,重点练习题和考试样题,请你参考.具体题型包括名词解释,填空题,单项选择题和问答题.(说明:参加网考试点的只有单项选择题)
15.考试在即我好紧张,不知道怎么样能更好的复习
在学习教材的同时,要多做一些练习题.建议做人体生理学期末复习指导的名词解释和问答题,做学习指导中的单项选择题.做题后,要自评分,如果得分理想的话可以增强考试信心,增大通过考试的可能性.如果得分不理想,要找出失分点,进行重点复习.
16.如果这次考试又不过关,下个学期还有补考吗
本次考试不合格,可以跟下一届学生一起报考.
17.今年补考的题形会不会扩大
补考实际上是参加下一学期的考试,题型应该是一样的
18.有复习资料吗
学习指导书和期末复习指导小册子就是复习资料,另外也可参考期末网上辅导活动文本.
第二部分 教学内容方面的问题
第一章绪论
1.生命活动的基本特征是什么
生命活动至少包括四种基本特征即新陈代谢,兴奋性,适应性和生殖.
2.什么是新陈代谢
机体不断破坏和清除自身衰老的结构,并同时不断地重建自身结构的过程称为新陈代谢.新陈代谢包括物质转化和能量转化两个密不可分的过程.
人体从外界环境中摄取营养物质,通过消化,吸收,在体内进行一系列化学变化,转化为机体自身的物质,叫做合成代谢.另一方面,机体把自身的物质进行分解,转化为代谢废物排出体外,叫做分解代谢. 在物质的新陈代谢过程中,总是伴随着能量的释放,转移和利用.一般地说,合成代谢是吸收能的过程,分解代谢是释放能的过程.
3.生理学对兴奋的认识和发展是怎么看的
可兴奋组织对刺激产生反应的能力或特性称为兴奋性.
神经,肌肉,腺体三种组织接受刺激后,就能迅速表现出某种形式的反应,因此被称作可兴奋细胞或可兴奋组织.可兴奋组织虽然其兴奋的外在表现不同,但它们都有一个共同的特性,即兴奋时有动作电位产生.
因此,在近代生理学中,兴奋性被理解为可兴奋细胞或组织受到刺激时产生动作电位的能力.
4.请问神经细胞受到一次阈上刺激发生兴奋时,其兴奋性会发生哪些规律变化
神经细胞受到一次阈上刺激发生兴奋时,其兴奋性的规律变化如下:绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期→恢复到正常状态.
(建议学习教材第19页的内容)
5.内环境稳态有何生理意义
机体内部细胞直接接触的生存环境是细胞外液,故将细胞外液称为内环境.内环境中各种成分和理化因素保持相对稳定的状态,称为稳态.内环境稳态是在多种功能系统相互配合下实现的一种动态平衡.它是维持正常的细胞生理功能和机体生命活动的必要条件,稳态的破坏或失衡将会引起机体功能的紊乱从而出现疾病.
6.内环境稳态如何维持的
环境稳态是由体内各种调节机制所维持的,其中最重要的是负反馈机制.
7.人体生理功能的调节方式有哪些
人体生理功能的调节方式包括神经调节,体液调节和自身调节.
8.什么叫神经调节
神经活动的基本过程是反射.反射的结构基础为反射弧,包括五个基本环节即感受器,传入神经,神经中枢,传出神经和效应器.感受器是接受刺激的器官,效应器是产生反应的器官;中枢在脑和脊髓中,传入和传出神经是将中枢与感受器和效应器联系起来的通路.例如当血液中氧分压下降时,颈动脉等化学感受器发生兴奋,通过传入神经将信息传至呼吸中枢导致中枢兴奋,再通过传出神经使呼吸肌运动加强,吸入更多的氧使血液中氧分压回升,维持内环境的稳态.反射调节是机体重要的调节机制,神经系统功能不健全时,调节将发生混乱.
(建议学习参考指导书第2页的相关内容)
9.人体功能是怎么反馈的 请细细讲讲.
所谓"反馈",在工程技术上是指自动调节系统的效应装置,把一部分效应信息反过来传输给发讯装置或传输给该系统的中间环节,从而进一步调整自动调节系统的活动.
人体要维持一些正常功能,也需要反馈调节活动.比如:机体在进行反射活动时,所产生的效应往往不是一次就能达到适宜的程度,必须经过多次的反馈调节,才能达到最适效应.例如,在血压的调节中,当某种原因引起血压上升时,对血压敏感的感受器的传入冲动就增多,信息经传入神经传向中枢,通过心血管中枢的分析综合活动,控制信息沿传出神经传至效应装置,结果导致血压下降,使血压上升受到限制;而血压下降的本身又会反过来减弱感受器所受的刺激,使传入冲动相对减少,这样血压就不会无限制地下降,从而使血压保持在一个相对稳定的水平上.这种反馈属于负反馈.负反馈调节的作用,是反射产生的效应反过来减弱引起该反射的动因,从而使该反射的活动保持相对稳定.机体内负反馈调节是非常普遍的,它可使体内的生理活动具有相对稳定的特性.
如果反射的效应反过来进一步加强引起该反射的动因,使反射中枢的活动更为加强,则称为正反馈.机体内的生理活动也有正反馈调节的例子,但较为少见.例如,排尿反射进行时,当膀胱收缩时尿流刺激了尿道的感受器,传入冲动进入中枢进一步加强中枢的活动,并通过传出神经使膀胱收缩更为加强;膀胱收缩加强使尿流刺激也加强,再加强中枢的活动,使排尿过程越来越强烈,直至尿液排完为止.所以,通过正反馈联系可使反射活动越来越强,直达最大效应.在病理情况下,正反馈现象较为常见,即所谓出现"恶性循环".临床治疗中,常用药物或其他措施以中断恶性循环,使机体恢复负反馈调节的相对稳定状态.
第二章细胞的基本功能
1.细胞膜有什么作用
细胞膜有以下主要作用:
(1)屏障作用.
(2)物质跨膜运输作用:细胞膜是细胞与细胞环境间的半透膜屏障.对于物质进出细.胞有选择性调节作用.
(3)信息跨膜传递作用:信息跨膜传递是质膜的重要功能.质膜上有各种受体蛋白,能感受外界各种化学信息,将信息传入细胞后,使胞内发生各种生物化学反应和生物学效应.
(建议学习指导书第9页的相关内容)
2.什么是易化扩散 载体易化扩散和通到易化扩散的区别
借助蛋白质的帮助把非脂溶性物质从膜的高浓度一侧转运到低浓度一侧的过程称为易化扩散. 易化扩散分为载体易化扩散和通道易化扩散.
载体易化扩散是由载体蛋白质的构型改变完成物质转运的.其特点是:(1)载体蛋白质有较高的结构特异性.(2)饱和现象.(3)竞争性抑制.
通道易化扩散是在通道蛋白的帮助下完成的.通道蛋白的开放和关闭控制着物质的转运.其开放和关闭状态又受某些化学物质或膜电位的影响,所以通道又分为化学门控通道和电压门控通道.
3.什么是受体
受体是一种能够识别和选择性结合某种配体的大分子物质,多为糖蛋白.当受体与配体结合后,构象改变而产生活性,启动一系列过程,最终表现为生物学效应.
受体按照其存在的部位的不同分为细胞膜受体,胞浆受体和核受体.
膜受体是指存在于细胞膜上的一种特殊蛋白质成分,它能与某种化学物质特异性结合,引发细胞的生物效应.膜受体具有三个主要特征:①特异性;②饱和性;③高度的亲和力.
(建议学习教材第13页的相关内容)
4.什么是细胞的生物电现象
活的细胞组织或有机体不论是在安静时还是活动时都存在着电的活动,这种电的活动称为生物电.
细胞的生物电现象有两种表现形式:未受刺激时安静状态下的静息电位和受刺激而处于兴奋活动状态下的动作电位.
可兴奋细胞处于安静状态下,存在于细胞膜内外两侧的电位差称为静息电位.它的产生主要是由于K+自膜内向膜外扩散(细胞内外K+浓度差,膜在静息时对K+有较大的通透性),从而形成的电一化学平衡电位.
可兴奋细胞受到一个有效刺激,在静息电位的基础上所产生的一次快速,可逆,可扩布的电位变化过程,称为动作电位.
可兴奋细胞动作电位大体上可分为除极时相(上升支)和复极时相(下降支).
除极相的产生是在刺激的作用下,使膜对Na+的通透性增加,Na+ 自膜外向膜内扩散(细胞内外Na+浓度差,膜在兴奋时对Na+有较大的通透性),从而形成的Na+电一化学平衡电位.
复极相是因为Na+通道开放的时间很短,Na+通道很快失活而关闭,膜对Na+的通透性又变得很小;此时膜对K+的通透性逐渐增大,于是细胞膜内的K+在其浓度差和电位差的推动下向膜外流动,使膜电位恢复到原来的静息电位水平.
复极后Na+-K+泵主动转运,使细胞内外的离子分布复原.
(建议学习教材第13~18页的相关内容,注意读懂图2-6动作电位模式图)
5.绝对不应期的存在的意义是什么
绝对不应期的持续时间相当于前次兴奋所产生动作电位主要部分的持续时间,绝对不应期的长短决定了两次兴奋间的最小时间间隔.细胞在单位时间内所能兴奋的次数,亦即它能产生动作电位的总次数不会超过绝对不应期所占时间的倒数.
6.阈电位和动作电位的关系是怎样的
当膜内电位去极化达到某一临界值时能引起大量Na+内流而产生动作电位,这一临界值电位被称为阈电位.
阈电位和动作电位的关系 :阈电位是导致Na+通道开放的关键因素,此时Na+内流与Na+通道开放之间形成一种正反馈过程,其结果是去极化过程加速进行,形成动作电位的上升支.
7.神经肌肉接头处兴奋是怎么传递的
神经肌肉接头兴奋传递的过程:
神经末梢兴奋使接头前膜去极化→ 前膜对Ca+的通透性增加→ Ca+顺浓度差流人膜内→ 内流的Ca+促使含有ACh的囊泡向前膜移动,融合,破裂→ACh被释放,ACh在接头间隙扩散→ACh与终板膜的N受体结合→终板膜对Na+通透性增高→Na+内流产生终板电位(局部电位) →终板电位总和并达到阈电位,肌细胞产生动作电位
神经肌肉接头兴奋传递的特点:(1)单向传递;(2)突触延搁;(3)易受外界因素影响.
(建议学习教材第23页的相关内容)
第三章血液
1.血液的组成及其功能是什么
血液由血浆和血细胞组成,主要运输,防御,免疫,维持内环境稳态等功能.
(1)运输功能 运输是血液的基本功能,自肺吸入的氧气以及由消化道吸收的营养物质,都依靠血液运输才能到达全身各组织.同时组织代谢产生的二氧化碳与其他废物也赖血液运输到肺,肾等处排泄,从而保证身体正常代谢的进行.血液的运输功能主要是靠红细胞来完成的.
(2)保持内环境稳态 由于血液不断循环及其与各部分体液之间广泛沟通,故对体内水和电解质的平衡,酸碱度平衡以及体温的恒定等都起决定性的作用.
(3)防御功能 机体具有防御或消除伤害性刺激的能力,涉及多方面,血液体现其中免疫和止血等功能.例如,血液中的白细胞能吞噬并分解外来的微生物和体内衰老,死亡的组织细胞,有的则为免疫细胞,血浆中的抗体如抗毒素,溶菌素等均能防御或消灭入侵机体的细菌和毒素.上述防御功能也即指血液的免疫防御功能,主要靠白细胞实现.此外,血液凝固对血管损伤起防御作用.
2.血清与血浆的主要区别是什么
血清与血浆的主要区别是血清中不含纤维蛋白原.
3.各类白细胞的生理功能.
白细胞根据其细胞质和细胞核的染色特点,可分为颗粒白细胞和无颗粒白细胞.
颗粒白细胞又可分为嗜中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种.
中性粒细胞:处在机体抵抗病原微生物,尤其是化脓性细菌入侵的第一线;
嗜酸性粒细胞:限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用,参与对蠕虫的免疫反应;
嗜碱性粒细胞:引起或减轻过敏反应;单核细胞:吞噬消灭病毒,疟原虫,真菌及结核分枝杆菌,识别杀伤肿瘤细胞,清除变形的蛋白质,衰老受损的细胞及碎片,此外还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能,合成释放多种细胞因子;
淋巴细胞:执行细胞免疫功能和体液免疫功能.
4.血浆渗透压的生理意义.
血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成.
血浆晶体渗透压对维持细胞内外水平衡,保持血细胞的正常形态和功能起重要作用;血浆胶体渗透压对维持血管内外水平衡,保持血容量起重要作用.
5.缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血,地中海贫血的原因
⑴缺铁性贫血 这类贫血是由于铁的缺乏而引起的.正常情况下,人体是不易缺铁的,因为食物中含铁丰富,而且体内不断衰老破裂的红细胞所释放出的铁又可反复被机体所利用.但是,在慢性失血( 如月经过多,钩虫并痔疮,慢性消耗性疾病如结核等),胃肠道对铁的吸收功能不良(如胃酸缺乏),机体对铁的需要量增加(如妊娠期妇女)和红细胞大量破坏(如疟疾)等情况下,往往会引起铁的缺乏而致贫血.
⑵巨幼红细胞性贫血 这类贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏所引起. 食物中每天有50～200微克叶酸在十二指肠和空肠上段吸收,正常人每天需要叶酸约50 微克,一般来说不易造成缺乏.但由于某种原因致使体内叶酸贮量减少,摄入不足或需要明显增加时(妊娠期及婴幼儿),常常造成叶酸缺乏,引发巨幼红细胞性贫血.维生素B12能帮助叶酸在体内循环利用,而间接地促进脱氧核糖核酸的合成. 故维生素B12缺乏时亦可引起与叶酸缺乏相类似的巨幼红细胞性贫血 .
(3)地中海贫血简称海贫或海洋性贫血,这是一类由于常染色体遗传性缺陷,引起珠蛋白链合成障碍,使一种或几种珠蛋白数量不足或完全缺乏,因而红细胞易被溶解破坏的溶血性贫血.这类贫血以地中海地区,中非洲,亚洲,南太平洋地区发病较多,在我国以广东,广西,贵州,四川为多.
6.红细胞的生成和调节.
骨髓正常的造血机能受体液中促红细胞生成素和雄性激素的调节,这种体液调节对维持红细胞正常值相对稳定具有重要意义.
关于红细胞生成的调节:
目前认为有两种调节因子分别调节着两个不同发育阶段红系祖细胞的生长.
一种是早期的红系祖细胞,这种早期祖细胞的生长和在体外形成集落都依赖于一种称为爆式促进因子的刺激作用.
另一种是晚期的红系祖细胞,主要接受促红细胞生成素的调节.当组织中氧分压降低时,血浆中的促红细胞生成素的浓度增加,它促进红系祖细胞向前体细胞分化,又加速这些细胞的增殖,结果使骨髓中能合成血红蛋白的幼红细胞数增加,网织红细胞加速从骨髓释放.促红细胞生成素主要由肾组织产生.切除双肾后,血浆中促红细胞生成素的浓度急剧降低.除肾组织外,肝脏也有小量促红细胞生成素生成.其他一些激素,包括雄激素,甲状腺激素和生长激素,都可增强促红细胞生成素的作用;雌激素则有抑制红细胞生成的作用.这可能是男性的红细胞数和血红蛋白量高于女性的原因.

7.造成贫血的原因有哪些
红细胞生成减少:包括骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血,骨髓纤维化等伴发的贫血,造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血,如缺铁性贫血,叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血.
红细胞破坏过多:由于红细胞膜,酶遗传性的缺陷或外来因素,造成红细胞破坏过多导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症,地中海性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,异常血红蛋白病,免疫性溶血性贫血,一些化学,生物因素等引起的溶血性贫血.
失血过多:由于各种原因造成的急性或慢性失血,如外伤,手术等所致的急性失血,消化道溃疡,钩虫病等引起的慢性失血均可导致不同程度的贫血.还有各种慢性疾病或恶性病如慢性肾病,恶性肿瘤等也可导致贫血.
8.生理性止血是怎样完成的
生理性止血是由血管,血小板,血液凝固系统,抗凝系统及纤维蛋白溶解系统共同完成的.生理性止血过程包括小血管收缩,血小板止血栓的形成和血凝块的形成.
小血管收缩:这是损伤刺激引起的局部缩血管反应,持续时间很短.若破损不大即可使血管封闭,起到暂时止血的目的.
血小板止血栓的形成:血管内膜损伤暴露出来的内膜下组织,可以激活血小板.还由于血管收缩使血流暂停或减缓,有利于血小板粘附,聚集,形成松软的血小板止血栓以填塞伤口.
血凝块的形成:血管内膜破损还可激活血液凝固的发生,血小板的参与更加快了血液凝固过程,在伤口处迅速形成凝血块,即可溶性的纤维蛋白原变成了不溶性的纤维蛋白分子多聚体,这种血纤维与血小板一道构成牢固的止血栓,堵住伤口,有效地制止了出血.与此同时,血浆中也出现了生理的抗凝血活动与纤维蛋白溶解活性,以防止血凝块不断增大和凝血过程的过度蔓延.

9.血液离开人体后为什么会凝固
正常情况下,血液在血管中流动时,由于血凝系统,抗凝系统和纤溶系统的相互作用,不会出现凝固的现象.而血液离开人体后,血液中的凝血因子可以启动凝血过程,从而使血液凝固.
(建议学习参考学习指导书35页的内容)
10.什么叫血型 我们通常说的血型是指的是什么血型
血型指的是红细胞膜上抗原的类型.我们通常所说的血型是ABO血型.
11.血型能断定亲子吗
血型不能进行亲子鉴定,但根据父母亲的血型可以推断子女血型类型的范围.
12.当人体急性出血时可能出现那些代谢反映
人体急性出血时,可由于循环血量的减少,血压下降和缺氧等影响到机体各器官组织的代谢和功能.比如交感神经兴奋,使心率加快,心脏收缩力增强,皮肤,腹腔血管收缩,心脑血管因受局部组织代谢产物扩血管作用使血流增加,从而保证生命重要器官氧的供应等.
第四章血液循环
1.影响心输出量的因素是什么
心输出量是搏出量和心率的乘积,凡影响到搏出量或心率的因素都将影响心输出量.心肌收缩的前负荷,后负荷通过异长自身调节机制影响搏出量,而心肌收缩能力通过等长自身调节机制影响搏出
(1)前负荷对搏出量的影响
前负荷即心室肌收缩前所承受的负荷,也就是心室舒张末期容积,与静脉回心血量有关.前负荷通过异长自身调节的方式调节心搏出量,即增加左心室的前负荷,可使每搏输出量增加或等容心室的室内峰压升高.它是通过改变心肌的初长度从而增强心肌的收缩力来调节搏出量的.
(2)后负荷对搏出量的影响
心室射血过程中,大动脉血压起着后负荷的作用.后负荷增高时,心室射血所遇阻力增大,使心室等容收缩期延长,射血期缩短,每搏输出量减少.但随后将通过异长和等长调节机制,维持适当的心输出量.
(3)心肌收缩能力对搏出量的影响
心肌收缩能力又称心肌变力状态,是一种不依赖于负荷而改变心肌力学活动的内在特性.通过改变心肌变力状态从而调节每搏输出量的方式称为等长自身调节.
心肌收缩能力受多种因素影响,主要是由影响兴奋—收缩耦联的因素起作用,其中活化横桥数和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收缩力的重要因素.另外,神经,体液因素起一定调节作用,儿茶酚胺,强心药,钙离子等加强心肌收缩力;乙酰胆碱,缺氧,酸中毒,心衰等降低心肌收缩力.
(建议参考学习指导书50页至51页的相关内容)
2.心脏的收缩与舒张与心脏射血,心输出量的关系
心脏一次射出的血量为每搏输出量.
心输出量等于每搏输出量和心率的乘积.
心脏射血量的多少与心输出量的多少呈正相关的关系.
3.心肌细胞生物电活动是怎样的
(建议参考学习指导书51页至54页的相关内容)
4.心脏前后负荷的改变会对机体产生什么影响
心脏前后负荷改变主要会影响心搏出量和动脉血压.
前负荷即心室肌收缩前所承受的负荷,也就是心室舒张末期容积.前负荷通过异长自身调节的方式调节心搏出量,即增加左心室的前负荷,可使每搏输出量增加.而每搏输出量增加可以使收缩压升高.
心室射血过程中,大动脉血压起着后负荷的作用.后负荷增高时,心室射血所遇阻力增大,使心室等容收缩期延长,射血期缩短,每搏输出量减少.但随后将通过异长和等长调节机制,维持适当的心输出量.后负荷增高时,舒张期留在大动脉中的血量会增加,从而使舒张压升高.高血压病患者的大动脉血压持续在较高水平,心室肌因长期处于收缩加强的状态而逐渐肥厚,随后将导致心脏泵血功能减退,严重时可出现心力衰竭.
5.正常心脏兴奋传导的途径及特点
正常心脏兴奋由窦房结产生后,一方面经优势传导通路使左右心房兴奋和收缩,另一方面经优势传导通路传播到房室交界区,再经房室束及左,右束支,浦肯野纤维使左右心室兴奋和收缩.
心脏内兴奋传播途径中有两个高速度和一个低速度的特点.一个高速度发生在优势传导通路,窦房结的兴奋可经此通路快速的达左,右心房,使左,右心房同步兴奋和收缩.另一个高速度发生在浦肯野纤维,使兴奋快速传播到左,右心室,使两心室产生同步收缩,实现心脏强有力的泵血功能.一个低速度发生在房室交界区,特别是结区,兴奋传导在这里出现了房室延搁.
房室延搁的生理意义:使心房,心室依次兴奋收缩和舒张,避免发生房,室同时收缩,并使心室有足够的充盈时间,以提高搏出量.
6.何谓期前收缩和代偿间歇
期前兴奋引起的收缩就称为期前收缩.简单的说,期前收缩是指心肌在有效不应期后受到窦房结之外的额外刺激引起的一次额外收缩.
期前兴奋也有自己的有效不应期.当紧接在期前兴奋之后的一次窦房结兴奋传到心室肌时,常常正好落在期前兴奋的有效不应期内,因而不能引起心室的兴奋和收缩,而出现一次"脱失",必须等到下一次窦房结的兴奋传到心室时,才能引起心室的兴奋和收缩.这样,在一次期前收缩之后,往往出现一段较长的心脏舒张期,称为代偿间歇.
7.什么叫做血压
血压是指血液在血管内流动时,对血管壁产生的单位面积侧压.由于血管分动脉,毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压,毛细血管压和静脉压.通常说的血压是指动脉血压.
(学习参考学习指导书54页相关内容)
8.动脉血压是怎么形成的
心血管系统内有血液充盈,并保持血量和循环系统容量相适宜是动脉血压形成的前提.在此前提下,心室收缩射血和血液流向外周所遇到的阻力(外周阻力)是形成动脉血压的基本因素.心脏的射血成为推动血液流动的动力,也是血液对血管壁产生侧压力的能量来源.而外周阻力使心脏射血的能量不能全部表现为动能,而以势能表现为对血管壁的侧压. 此外,大动脉的弹性扩张和回缩使收缩压不致过高,舒张压不致过低,具有重要的缓冲作用.
9.正常人的动脉血压的怎么维持相对稳定的
正常人的动脉血压可以通过压力感受器的负反馈调节来维持相对稳定.
血压变化时,可以通过压力感受器反射进行调节.比如,血压↑→刺激压力感受器(颈动脉窦与主动脉弓)→传入神经(窦神经,减压神经)→传入冲动↑→心血管中枢整合作用→传出神经→血压↓.反之,血压下降时,可能通过反射调节使血压有所上升.
(建议:参考学习指导书第58页的相关内容和图4-1)
10.何谓外周阻力 在其它因素不变的情况下,外周阻力改变会对血压产生什么样的影响
外周阻力是指血液流向外周血管所遇到的阻力. 外周阻力的大小主要取决于血管的口径(主要受小动脉和微动脉舒缩活动的影响). 血管口径变小,外周阻力加大,迫使心脏射血时流向外周的血量减少,则心舒期存留在大动脉的血量增多,舒张压就会升高,收缩压也相应升高,脉压减小.反之,外周阻力减小时,舒张压下降明显,收缩压也有相应的降低.
11.血管的神经支配
除毛细血管外,体内大部分血管只接受交感缩血管神经的单一支配,少部分血管兼受交感或副交感的舒血管神经支配.
12.中心静脉的高底反映什么问题
中心静脉的高低主要反映心脏的射血功能和静脉回流的情况.
13.什么是微循环
微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环.微循环的基本功能是进行血液和组织液之间的物质交换.
14.组织液是怎样生成的
答题思路:明确组织液生成的概念;明确组织液生成的动力是有效滤过压;明确组织液有效滤过压的计算公式.
组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的.液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四个因素,即毛细血管血压,组织液静水压,血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压.
在这四种压力中毛细血管血压与组织液胶体渗透压是促进血浆成分透过毛细血管壁形成组织液的力量,称为组织液生成压;而血浆胶体渗透压和组织液静水压是组织液回流的力量,称为组织液回流压.组织液生成压与回流压是一对作用相反的力量,组织液生成压与回流压之差称为有效滤过压.可用下列公式表示:
有效滤过压=组织液生成压-组织液回流压
=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)
15.冠状循环的血流特点及血流量的调节
(1)冠脉血流的特点
在安静状态下,中等体重的人,总的冠脉血流量225ml/min,占心输出量的4%-5%.当心肌活动加强时,冠脉血流量可增加5～7倍.由于冠脉血管的大部分分支深埋于心肌内,心脏在每次收缩时对埋于其内的血管产生压迫,从而影响冠脉血流.心肌舒张时,对冠脉血管的压迫解除,故冠脉血流的阻力显著减小,血流量增加.一般说来,左心室在收缩期血流量大约只有舒张期的20%-30%.当心肌收缩加强时,心缩期血流量所占的比例更小.
由此可见,动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素.
(2)冠脉血流量的调节
对冠脉血流量进行调节的各种因素中,最重要的是心肌本身的代谢水平.目前认为,心肌代谢增强引起冠脉血管舒张的原因是由于某些心肌代谢产物的增加.在各种代谢产物中,腺苷可能起最重要的作用.
16.微循环的的通路及生理意义是什么
在微动脉与微静脉之间存在三条通路:
(1)直捷通路
直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路.直捷通路经常处于开放状态,血流速度较快,其主要功能并不是物质交换,而是使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉.直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较为多见.
(2)动-静脉短路
动-静脉短路是指血液由微动脉经动-静脉吻合支直接流入微静脉.这类通路在皮肤等处分布较多.这条通路血流更快,血液流经这一通路时几乎完全不进行物质交换.在一般情况下,动-静脉吻合支因血管平滑肌收缩而关闭.当环境温度升高时,动-静脉吻合支开放,皮肤血流量增加,使皮肤温度升高,有利于散热.当环境温度降低时,动-静脉吻合支关闭,皮肤血流量减少,有利于保存热量.所以动-静脉吻合支有调节体温的作用.
(3)迂回通路
迂回通路是指血液由微动脉流入后微动脉,毛细血管前括约肌,真毛细血管进入微静脉.真毛细血管互相连接形成网状,穿插于细胞间隙中,真毛细血管管壁薄,通透性大,血流缓慢,是血液和组织液之间进行物质交换的场所.所以这一通路又称营养通路.
17.影响静脉回流的原因
静脉回流的基本力量是小静脉(又称外周静脉)与腔静脉或右心房(又称中心静脉)之间的压力差.小静脉压力的升高或腔静脉压力的降低都有利于静脉回流.由于静脉管壁薄,静脉压低,所以静脉回流还受到外力如肌肉收缩的挤压作用,呼吸运动等的影响.
影响静脉回流的因素有:①循环系统平均充盈压; ②心肌收缩力量; ③体位改变; ④骨骼肌的挤压作用; ⑤呼吸运动.
第五章呼吸
1.什么是呼吸
呼吸指的是机体与外环境之间的气体交换过程.
2.机体与环境之间进行气体交换的过程
机体与环境之间进行气体交换的过程也就是呼吸过程,包括外呼吸,血液运输和内呼吸三个环节.
3.试述空气由外界进入肺的途径
包括上呼吸道和下呼吸道.
4.胸内压的形成及其生理意义
胸内负压的形成原理
肺内压:指肺泡内的压力,大气所加的压力,使肺泡扩张;
肺的回缩力=肺弹性回缩力+肺泡表面张力,使肺泡缩小.
胸内压=肺内压-肺回缩力
肺内压等于大气压,以一个大气压作为生理零位标准,则:胸内压=-肺回缩力
由此可见,胸内负压是由肺的回缩力造成的.
胸内负压的生理意义 :维持肺组织处于扩张状态,利于肺通气和肺换气,保证气体交换正常进行;胸内负压对胸腔内的其它器官有明显的影响,比如可以降低中心静脉压,促进静脉血和淋巴液回流和右心充盈.
5.肺通气的原理是什么
气体进出肺取决于两方面因素的相互作用,即推动气体流动的动力和阻止其流动的阻力.前者必须克服后者才能实现肺通气.
呼吸肌舒缩活动是肺通气的原动力.肺内压与大气压之间的压力差是肺通气的直接动力.
肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力.
(建议学习参考教材第109~112页的相关内容)
6.肺泡通气要克服那些阻力
肺通气要克服弹性阻力(胸廓弹性阻力,肺弹性阻力)和非弹性阻力(呼吸道阻力,组织粘滞阻力).
7.最大通气量
最大通气量是指尽力做深快呼吸时,每分钟吸入或呼出肺脏的气体总量.它可以反映肺通气功能的储备能力.
8.影响氧离曲线的主要原因是什么
影响氧离曲线的因素主要有[H+],PCO2,温度,红细胞内2,3-DPG 水平.
(建议学习教材第119~121页的相关内容,并读懂其中的插图)
第六章消化和吸收
1.消化道平滑肌的生理特性
消化道平滑肌与其他肌肉组织相似,也具有兴奋性.收缩性,但这些特性的表现均有自己的特点;这些特点包括:
(1)兴奋性较低,收缩缓慢,变异较大;
(2)具有一定的自律性,但自律性不如心肌规则;
(3)有一定程度的紧张性收缩;
(4)具有较大的伸展性;
(5)对牵张,化学,温度刺激敏感,对电刺激不敏感.
2.什么是胃粘膜屏障
胃粘膜上皮细胞及相邻细胞间的缝隙连接构成了胃粘膜屏障.
3.小肠有那些运动形式
小肠的运动形式包括紧张性收缩,分节运动和蠕动.
4.胃液的主要成分包括:HCl,胃蛋白酶原,粘液,内因子等.
(1) 盐酸的作用
可杀死随食物进入胃内的细菌;可激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境;可以引起促胰液素的释放,从而促进胰液,胆汁和小肠液的分泌;盐酸所造成的酸性环境,还有助于小肠对铁和钙的吸收.
(2) 胃蛋白酶原的作用
被激活转变为有活性的胃蛋白酶后可以分解蛋白质,主要分解产物是长链多肽,寡肽及少量氨基酸.
(3) 粘液和碳酸氢盐的主要作用
(粘液和碳酸氢盐共同构筑成粘液-碳酸氢盐屏障,以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,对胃粘膜具有保护作用.
(4) 内因子的主要作用
内因子可与食物中的维生素B12结合,形成一种复合物,这种复合物对蛋白质水解酶有很强的抵抗力,可保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏.当复合物移行至回肠,可与远端回肠粘膜的特殊受体结合,从而促进回肠上皮吸收维生素B12.
5.胆汁的主要生理作用
胆汁的主要作用是促进脂肪的消化和吸收,促进脂溶性维生素的吸收.
(1) 促进脂肪的消化:胆汁中的胆盐,胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂,减低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成3~10μm的微滴,分散在肠腔内,从而增加了胰脂肪酶的作用面积,有利于脂肪的分解.
(2) 促进脂肪分解产物的吸收.
(3) 促进脂溶性维生素(维生素A,D,E,K)的吸收
6.为什么说小肠是营养物质吸收的主要场所
(1)食物在小肠内停留时间较长;
(2)食物在小肠内已彻底被消化成适于吸收的小分子物质;
(3)小肠粘膜面积大,它通过环状皱褶,绒毛和微绒毛结构,使它的面积增大.
(4)小肠绒毛血液和淋巴供应丰富,也是利于吸收的因素.
7.进餐后胃液分泌有何变化 为什么
进餐后胃液分泌将大量增加,称为消化期胃液分泌.之所以进餐后胃液大量分泌是由于:
(1)食物对头面部的各种刺激可引起迷走神经兴奋,后者可通过直接释放乙酰胆碱,或通过引起胃泌素和组织胺的释放,使胃液分泌增多,称为头期胃液分泌;
(2)食物进入胃后,对胃体和胃底的扩张兴奋迷走-迷走反射和壁内神经反射,引起胃液分泌;此外,食物的扩张刺激和化学刺激可间接和直接引起胃泌素释放而刺激胃液分泌,此为胃期胃液分泌;
(3)食糜进入小肠后,食物的扩张和化学刺激可促进十二指肠粘膜释放胃泌素,后者刺激胃液分泌,此为肠期胃液分泌.
8.哪些因素可以抑制胃液的分泌 其原理是什么
抑制胃酸分泌的因素主要有以下三个:
(1)胃酸:胃酸分泌大量增加时,可直接抑制G细胞释放胃泌素,也可间接通过生长抑素抑制胃泌素释放,减少胃液分泌;当胃酸排入十二指肠后,肠腔内pH值降低,可兴奋肠-胃反射和肠抑胃素释放,抑制胃液分泌.
(2)脂肪:当脂肪进入十二指肠后,可刺激肠抑胃素的释放,后者可抑制胃液分泌.
(3)肠腔内容物渗透压显著升高,可刺激肠-胃反射和肠抑胃素的释放,从而抑制胃液的分泌.
(提示:原理从直接抑制G细胞释放胃泌素,通过生长抑素间接抑制胃泌素释放,兴奋肠-胃反射,刺激肠抑胃素释放等方面进行把握.)
第七章能量代谢和体温
1.什么是基础代谢率
单位时间内的基础代谢称为基础代谢率.
2.为什么发热病人常伴有寒战反应
可以根据调定点学说来解释.一般认为,由微生物,细菌等引起的发热,是由于致热原使热敏神经元对温度反应的亲阈值升高,而冷敏神经元的阈值则下降,使调定点上移的结果.如调定点上移到40℃,而实际温度为37℃,则可兴奋冷敏神经元从而引起寒战等产热反应.
(建议学习参考教材第162页的内容)
3.什么是自主性体温调节,什么是行为性体温调节
自主性体温调节是在下丘脑体温调节中枢控制下,随机体内外环境温热性刺激信息的变动,通过增减皮肤血流量,发汗,战栗等生理反应,调节体热的放散和产生,使体温保持相对恒定的体温调节方式.
行为性体温调节是指机体通过一定的行为来保持体温相对稳定,如姿势的改变等.
第八章肾脏的排泄功能
1.肾脏的泌尿有和生理意义
肾脏是维持机体内环境相对稳定的最重要的器官之一.通过泌尿活动可以排出机体的大部分代谢终产物以及进入体内的异物;调节细胞外液量和渗透压;保留体液中的重要电解质如钠,钾,碳酸氢盐及氯离子,排出氢离子,维持酸碱平衡.
2.大量失血后,尿量会发生什么变化 为什么
大量失血后,尿量会减少.其原因可以从肾小球滤过减少,抗利尿激素分泌增多,醛固酮分泌增多等方面进行分析.
3.人体尿液是怎样生成的
尿液生成过程包括肾小球滤过,肾小管和集合管的重吸收,肾小管和集合管的分泌.
第九章神经系统
1.何谓胆碱纤维 哪些神经属于这类神经纤维
释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维. 胆碱能纤维包括:植物性神经的节前纤维,副交感神经的节后纤维,小部分交感神经节后纤维(如支配汗腺和某些舒血管的交感节后纤维),躯体运动神经纤维.
(请学习指导书161页上的相关内容)
2.胆碱受体的分类是怎样的
乙酰胆碱受体分为毒覃碱受体(M受体)和蕈碱样受体(N受体).
两种受体的分布情况如下:①毒覃碱受体(M受体)分布于胆碱能节后纤维所支配的效应器细胞膜上,如瞳孔的瞳孔肌,胃肠道平滑肌,支气管平滑肌,各种外分泌腺体等.②蕈碱样受体(N受体)又分为N1受体和N2受体,前者分布于植物性神经节细胞膜上,后者分布于骨骼肌终板膜上.
3.内脏痛的特征是什么 何谓牵涉痛 简单说明牵涉痛发生的原因
内脏痛具有如下特征:一是缓慢,持续,定位不精确,对刺激的分辨力差;二是对机械性牵拉,缺血,痉挛和炎症等刺激敏感,而对皮肤致痛的切割,烧灼等刺激不敏感:三是有时存在牵涉痛.
牵涉痛是指内脏疾病往往引起身体的体表部位发生疼痛或痛觉过敏现象.发生牵涉痛的部位与真正患病内脏部位有一定的解剖关系,它们的传人纤维由同一后根进入脊髓.牵涉痛的发生原因可以用会聚学说和易化学说来解释.
①会聚学说:依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果,大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位,但擅长于对体表的分辨,因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区.神经元在脊髓,丘脑,皮质等部位汇聚是该学说的基础.
②易化学说:此学说认为,皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚,内脏疼痛性输入在脊髓产生一个"激动灶",易化正常来自躯体结构的信息,从而产生牵涉痛.内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化,此时内脏和躯体输入信号出现易化,这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的,可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用
第十一章内分泌
1.什么叫激素
由内分泌细胞或内分泌腺分泌的具有传递信息的高效能生物活性物质称为激素.
2.激素作用的主要途径有那些
激素作用的主要途径有远距分泌,旁分泌,神经分泌等.
3.下丘脑与神经垂体在结构和功能上有什么联系
下丘脑与脑下垂体组成的一个完整的神经内分泌功能系统.此系统可分为两部分:
(1)下丘脑-腺垂体系统.二者间是神经,体液性联系,即下丘脑促垂体区的肽能神经元通过所分泌的肽类神经激素(释放激素和释放抑制激素),经垂体门脉系统转运到腺垂体,调节相应的腺垂体激素的分泌.
(2)下丘脑-神经垂体系统.有直接神经联系,下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞所分泌的肽类神经激素可以通过轴浆流动方式,经轴突直接到达神经垂体,并贮存于此.
4.甲状腺激素的生理作用
(1)对代谢的影响
①产热效应
②糖,脂肪,蛋白质代谢
糖代谢:生理剂量的甲状腺激素能糖吸收增加,糖原分解增加,血糖↑,同时还可加强外周组织对糖的摄取和利用,使血糖↓;超生理剂量时,甲状腺激素的生糖作用＞促进外周组织对糖的摄取和利用的作用,使血糖↑.
脂肪代谢:促进脂肪分解和脂肪酸氧化,降低血中胆固醇
蛋白质代谢:正常剂量可以促进蛋白质合成,利于生长发育;大剂量时促进蛋白质分解显著,特别是骨骼肌分解
(2)对生长发育的影响
甲状腺激素具有促进组织分化生长和发育成熟的作用;可以刺激骨化中心发育,软骨骨化,促进长骨和牙齿生长;特别重要的是甲状腺激素对脑神经细胞的发育和分化有重要促进作用.婴幼儿特别是出生后头三个月内,甲状腺激素缺乏将导致身材和智力发育均受障碍,出现呆小症.
(3)对神经系统的影响
甲状腺激素的作用主要表现在提高中枢神经的兴奋性.
(4)对心血管系统的影响
适量的甲状腺激素为维持正常的心血管功能所必需.过多的甲状腺激素对心血管系统的活动有明显的加强作用,表现为心率加快,心搏有力,心输出量增加,外周血管扩张,收缩压偏高,脉压增大.
5.简述生长激素和甲状腺激素对机体生长发育的影响
生长素有影响长骨生长的作用,人幼年时,如缺乏生长素,将引起以身材矮小,性成熟延缓为特征的侏儒症.如生长素过多则产生巨人症.成年后,长骨已停止生长,此时如生长素过多,将引起以肢端骨增生为特征的肢端肥大症.
甲状腺激素具有促进组织分化生长和发育成熟的作用;可以刺激骨化中心发育,软骨骨化,促进长骨和牙齿生长;特别重要的是甲状腺激素对脑神经细胞的发育和分化有重要促进作用.婴幼儿特别是出生后头三个月内,甲状腺激素缺乏将导致身材和智力发育均受障碍,出现呆小症.
6.食入碘过少为什么会引起甲状腺肿大
碘是合成甲状腺激素的重要原料.
血中甲状腺激素的浓度对腺垂体的负反馈调节是维持体内甲状腺激素水平相对稳定的重要机制.
食入碘过少可以使甲状腺激素的合成减少.甲状腺激素水平降低对腺垂体的负反馈作用减弱,促甲状腺激素(TSH)的分泌增加,从而促进甲状腺细胞增生,甲状腺增大.