医学检验部 删除/更改报告申请表
文件编号:EDCP-QP-1402/02
使用单位
申请人:
科别:
分机:
PHS:
日期:
病历号码:
姓名:
检验申请单序号:
检验名称
删除申请
删除报告原因说明:
重覆开单.
开错检验项目.
其它原因,(请叙述):

申请人签章
主治医师签章
更改申请
更改报告原因说明:
抽错病人.
检体污染.
采检时间错误,再重新送检.
填写错误(例如:尿量,打药前,打药后,检体类别等),影响检验结果判读.
医师要求(例如:加作药敏试验,要求培养结果再进一步鉴定等)
其它原因,(请叙述):
申请人签章
单位护理长
主治医师签章
医学检验部
处理流程:
□ 请组长列印「未删除/更改前检验报告」及「更改后报告」,和本申请单装订一起送审.
□ 请组长删除LIS检验报告,删除时间: 月 日 时 分.
或更改LIS检验报告,通知对象: 通知时间: 月 日 时 分.
□资讯负责人确认删除或已更改HIS检验报告,确认时间: 月 日 时 分.
□其他处理方式:
处理人: 资讯负责人:
部长
技术主任
组长
双实线以下由医学检验部填写.