附件3
申请购置大型贵重仪器设备可行性论证报告表
申请部门:(盖章) 受理编号(采购中心编):
仪器名称
规格/型号
产地或生产 厂 家
单 价
数 量
单 位
预算金额
经费来源
用 途
要 求 到
货 日 期
选 购 仪 器 设 备 的 调 查 情 况
先进性和
适用性情况
所需的辅助,配套设备的落实情况,运行维修费情况
使用,管理的技术人员情况(姓名,职称,专管还是兼管)
用房面积,电力供应,防护安全,详细安装地点等情况
预计使用效率(小时/年)及风险分析
校内现有数量及使用率(小时/年)
填表人: 申请日期:200 年 月 日