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    浙江省古籍保护标志设计图案征集报名表
    应征作品编号(此栏由主办单位填写):
    应征者姓名/名称:
    证件类型(请选择) □ 身份证 □ 护照 □ 军官证 □ 其他:
    证件号码:
    通讯地址及邮政编码:
    电子邮箱:
    联系电话:
    手机:
    传真:
    应征作品内含文件:
    □ 浙江省古籍保护标志设计图案共 件;
    □ 浙江省古籍保护标志设计图案的创意说明;
    □ 浙江省古籍保护标志设计图案征集承诺书;
    □ 其他文件:
    创作者(请写明所有创作者的姓名或名称)
    1. _______________________
    2. _______________________
    3. _______________________
    4. _______________________
    5. _______________________
    我已阅读,理解并接受浙江省古籍保护标志设计图案征集方案的所有要求,并保证以上所填事项属实.
    签 名(盖章): 填表日期:
    注意事项:
    如果应征者为机构,须由授权代表签署并加盖机构公章.
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