合肥市高危孕产妇急救体系建设的指导意见
高危孕产妇急救体系建设是保护母婴安全,降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率的重要措施之一,是医疗急救体系建设重要的组成部分.长期以来,我市各级卫生行政部门和医疗卫生机构,围绕"母亲安全",加强医疗保健机构产,儿科建设和医疗卫生机构的急救能力建设,使我市孕产妇死亡率下降到较低水平.但近年来,我市孕产妇死亡率下降趋缓,出现了平台现象甚至反复,究其原因,高危孕产妇急救体系不完善,急救能力低是影响我市孕产妇死亡率下降的主要原因.为了认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》,《中国妇女发展规划纲要》,《中国儿童发展规划纲要》,降低孕产妇和围产儿死亡率,保障母婴健康,提高出生人口素质,制定以下指导意见:
一,高危孕产妇急救体系建设的基本原则和工作目标
(一)基本原则
—— 坚持以人为本,注重高危孕产妇救治的可及性,效率和公平.
—— 坚持医疗,妇幼保健,急救和供血多部门间的相互协作,密切配合,共同推进救治体系建设.
—— 坚持医疗救治和保健服务并举,注重孕产妇保健服务和健康知识宣传,有效防范高危孕产妇的妊娠风险.
—— 坚持就地组织抢救和及时转诊相结合,以抢救时效和孕产妇生命为中心.
—— 坚持重视人才队伍培养和人员技术提高,保证仪器设备的完整和通讯系统的畅通.
(二)工作目标
到2010年底,全市(包括三县)医疗卫生机构建立比较完善的高危孕产妇急救体系.具体目标是:高危孕产妇急救体系运行机制科学,管理规范,机构设置合理,服务功能健全,人员素质较高.高危孕产妇可以及时得到快速,便捷,有效的医疗急救和保健服务.
二,高危孕产妇急救体系建设的具体内容
(三)加强高危孕产妇急救体系的队伍建设.
高危孕产妇急救体系包括各级开设产科的医疗机构,各级妇幼保健机构,急救机构,供血机构.各级卫生行政部门要加强高危孕产妇急救体系的队伍建设,使高危孕产妇急救体系的各单位具备与其承担的急救任务相适应的人员,房屋和仪器设备条件,要将高危孕产妇急救人员的培训纳入单位和地区人才培训规划;医疗保健机构要加强高危孕产妇急救人员急救技能的培训,定期进行急救演练;妇幼保健机构要加强孕产妇保健人员的业务培训,提高对高危孕产妇的识别能力和转诊技能.
(四)制定和落实高危孕产妇急救体系中各工作部门的职责.
—— 卫生行政部门要组织,指导和协调高危孕产妇急救体系建设,协助和督促各工作部门落实高危孕产妇急救体系建设中的职责.
—— 医疗机构负责来院或接受转诊高危孕产妇的救治,并按照区域划分管理,指导基层医院高危孕产妇抢救.
—— 血液管理部门要与医疗保健机构建立血液供给渠道,及时提供和保证高危孕产妇抢救时所需的血液.
—— 医疗急救部门要建立通畅的高危孕产妇急救转运和通讯系统,遇有高危孕产妇急救呼叫时,应及时提供急救和转运,确保高危产妇及时得到了医疗机构提供的救治.
—— 妇幼保健机构负责孕产妇保健的系统管理,指导高危孕产妇的保健服务,协调高危孕产妇抢救工作.配合卫生行政部门做好高危孕产妇急救体系建设的监督和业务指导,人员培训工作.
(五) 明确高危孕产妇急救体系中各级医疗保健机构的工作分工和协作关系.
—— 农村村卫生室,城市社区卫生服务机构,负责及时掌握本辖区孕产妇基本情况,督促孕妇建立孕产妇保健手册,进行产后访视;
—— 农村乡镇卫生院负责全乡孕产妇系统管理,组织妇产科人员做好孕期保健,产时保健,平产处理,重点做好高危孕产妇的识别和一般处理,并根据高危孕产妇的情况及时组织产妇转送到就近县级(二级)以上医疗保健机构进行救治.
—— 县级医院主要负责接受基层卫生组织上转高危孕产妇的诊治和危急症孕产妇的转诊转送工作;
—— 城市设置产科的医疗保健机构负责城区孕产妇系统管理,组织妇产科人员做好孕期保健,产时保健.二级以下设置产科的医疗机构主要负责平产处理,重点做好高危孕产妇的识别和一般处理;设置产科的二级综合医院和妇幼保健院负责基层转送的高危孕产妇诊治,指导并协助基层医疗单位危急症孕产妇救治.
——设置产科的三级综合医疗机构主要负责接受下级医疗机构上转的复杂疑难和极危重孕产妇救治,协助基层医疗单位危急症孕产妇救治.
——建立危急重症孕产妇定点救治医疗制度.确定安徽医科大学第一附属医院,省立医院,合肥市第一人民医院,合肥市第二人民医院等四家三级综合性医疗机构为合肥市危急重症孕产妇定点救治医疗机构.对危急重症孕产妇实行就地就近抢救的原则,在保障生命体征平稳的基础上,尊重患者意愿,转至上一级医疗机构.

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