演讲主题:注意力不足过动症的诊断与病因
演讲者:颜正芳医师 (高雄医学大学精神科)
整理者:蔡佳萦
前言
注意力缺陷过动症在儿童青少年心理卫生门诊所占的个案比例是最高的,因此若能对其症状和评估有更深入的认识和了解,将会更有助益.由於注意力缺陷过动症至今还未能找出确定病因,因此将主题著重在症状的陈述及如何诊断上.
一,注意力不足过动症的诊断标准
注意力和活动量会随年龄,个人差异,社会期待而有所差异.
诊断疾病必须考虑症状严重度,持续时间和造成障碍程度.
诊断准则会随著学者和临床工作人员对於注意力不足过动症的了解而不断修订.
DSM-III:
ADDH:inattention, hyperactivity, impulsivity
ADD:inattention, impulsivity
DSM-III-R:ADHD, 14项症状至少符合8项.
DSM-IV:ADHD
ADHD-IA type:inattention , 9项症状至少符合6项.
ADHD-HI type:hyperactivity, impulsivity, 9项症状至少符合6项.
ADHD-C type:合并前述两种.
(一) DSM-IV的诊断标准
1. inattention type的诊断标准:
以下九项若有六项或以上且持续六个月以上.
无法注意细节而常粗心犯错.
无法维持注意力来完成工作或游戏.
不专心听人说话.
经常不能按指示将事情完成.
难以规划工作及活动.
逃避需要全神贯注的任务.
常遗失物品.
易受外界刺激而分心.
日常活动经常遗忘事物.
2. hyperactivity-impulsivity type的诊断标准
以下九项有六项或以上且持续六个月以上
过动的症状包括:
经常手忙脚乱或坐时扭动不安.
在必须安坐的场合不时离座.
不适当地活动量过度.
难以安静地游玩.
如马达般持续活跃.
多话.
易冲动的表现包括:
在他人问题未说完即抢说答案.
经常打断别人的说话或游戏.

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