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一,主体信息
备案号
主办单位性质
□单位 □个人
主办单位名称
主办单位所在省
主办单位通信地址
证件资质选择(主办单位性质为"个人"时只需选择个人证件资质,请在对应证件下打"√")
□组织机构代码证书 □工商营业执照 □事业法人证书 □社团法人证书 □军队代号 □其他
证件号码
个人证件资质
□身份证 □户口簿 □军官证 □港澳台胞证 □护照 □其他
证件号码
二,主办单位分管网站负责人信息
姓名
电子邮箱
证件类型
证件号码
办公电话
手机号码
三,网站信息
三,网站信息
网站名称
首页URL
网站域名信息
是否涉及前置审批
□是 □否
四,涉及前置内容(若不涉及,此项勿选择)
□新闻 □出版 □医疗保健 □药品和医疗器械 □教育
□文化 □广播电视节目 □电子公告服务 □其他
网站负责人签字:
日 期:
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