附件1
编号:
全国电工进网作业许可考试
报 名 表
报名受理点名称:
(表中有"□"选项的,在"□"中打"√"即可)
姓名:
性别:□男 □女
正面免冠 彩色照片 (1寸)
出生日期: 年 月 日
年龄:
身份证号:
民族:
考试类别 : □低压类 □高压类 □特种类
文化程度:
联系电话:(单位及个人联系方式均需填写)
工作单位:
联系地址:
邮政编码:
报名人签字:
审核意见:(此栏由考试机构填写)
年 月 日
经手人签字:
考试点盖章