附表16:
深圳市母婴保健技术服务人员资格审批表
姓 名
性别
年龄
贴相片处
(盖章)
毕业学校
学历
专 业
职称
工作岗位
联系电话
工作单位
从事本专业年限
申请项目
理论考试成绩
技术操作成绩
考核成绩合格单编号
考核单位
个人简历:
签名: 年 月 日
单位意见:

法定代表人签名: (盖章) 年 月 日
审查人员意见:

签名: 年 月 日
主管领导意见:

签名: 年 月 日
局长审批:
签名: 年 月 日
《母婴保健技术考核合格证》编号:
发证单位: 批准日期: 年 月 日
领证人签字: 领证日期: 年 月 日
发证人签字: 发证日期: 年 月 日
填表说明:
1,申请人将身份证,学历证书,执业证书及职称证书(复印件)附后;
2,申请人将理论和技术操作考核成绩合格单(原件)附后;
3,申请项目由申请人所学专业及工作岗位决定,可以申请的项目有:终止妊娠手术,结扎手术,助产技术,婚前医学检查.助产士只能申请助产技术一项;
4,本人近期大一寸照片两张.