外国人签证,居留许可申请表
Visa or Residence Permit Application Form
请用黑色墨水笔填写申请表内容
Please complete the form with a black ink pen (no ballpoint)
1,英文姓名 姓:________________ 名
Name in English: Surname Given name
中文姓名:___________________________ 性别: 男 □ 女 □
Name in Chinese Sex M. F.

出生日期: _________年________月_______日 国籍:______________
Date of birth Y M D Nationality

在京住址:
Address in Beijing
所属派出所 来华职业或身份
Local police station Occupation or status in China
在京单位名称: 电话:
Name of employer/school Tel

2,护照种类: 外交 □ 公务(官员)□ 普通 □ 其他 □
Passport type Diplomatic Service(Official) Ordinary Other

护照号码: 有效期至:________年________月________日
Passport No. Valid until Y M D
3,本次入境签证种类: L □ F □ Z □ X □ J-1 □ J-2□ C □ G □
Current visa category D □ 居留许可 □ 团签 □ 免签 □ 其他 □
Residence permit Group visa Exempt Other
签证号码: 入境次数:______次 有效期至:_______年_____月______日
Visa No. Number of entries Valid until Y M D
4,使用同一护照的偕行人
Dependents on applicant's Passport

姓 名 性别 出生年月 与申请人关系
Surname Given name Sex Date of birth Relationship w/applicant

____________ ____ _______________

____________ ____ _______________

请填写双面
Please fill out both sides

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