在卫生系统党建暨卫生工作推进会上的讲话
周桂娟
二○○八年五月十一日
同志们:
根据会议安排,我先就分管工作谈几点意见:
一,关于安全工作
今天是单位主要负责人会议,有关安全工作的具体要求在这里就不多说了,后面我们还要专门召开单位分管领导和安全员培训会议,就安全工作进行专题部署.但是作为单位主要负责同志,应该了解哪些事情,做好哪些事情,在这里我讲四个方面:
(一)要明确今年安全工作重点.我们在座的要掌握今年是全国确定的"隐患排查治理年",分动员准备工作,自查自纠,督促检查,"回头看"再检查四个阶段.为深化隐患排查治理,进一步加强安全生产工作,国务院决定从4月下旬到7月底,在全国范围内开展"安全生产百日督查专项行动".从4月至8月,我市又在人员密集场所开展消防安全专项整治行动,相关的文件要求,我们都已经发到各单位了,希望大家回去回头看,看看文件运转了没有,相关措施落实了没有.
(二)要全面动员部署."隐患排查治理年"工作贯穿全年,近期开展的百日安全生产督查专项行动,是贯彻落实国家,省,市关于"隐患排查治理年"部署的要求,是保证重要之年(奥运,改革开放三十周年,"十七大"后第一年)安全稳定的要求,是进一步提升全系统安全生产状况,保持安全生产无事故的要求.各单位要充分认识这次专项行动的重要性,必要性和紧迫性,结合隐患排查治理年的要求,做好三方面的动员部署工作.一要层层传达部署,宣传发动.要让班子成员了解,职工知晓,让全系统干部职工知道"安全生产百日督查专项行动"是从4月下旬到7月底,主题是督查隐患排查整改,今年是"隐患排查治理年"等基本内容,通过职工晨会,单位板报,简报,标语等多种形式广泛,深入,持久地宣传.二要层层明确行动计划.各单位要明确"隐患排查治理年"以及这次专项行动的目的,时间要求,工作步骤,工作内容,要做到软件上无漏洞,文件,制度,台帐,操作规程,责任制,隐患排查,整改,督查的记录等内容必须齐全完善;硬件上要做到可防可控,生产设备装置要安全可靠,安全防范设施要完好可用,相关人员要会使用.三要层层落实责任.在认真落实一把手负总责的同时,要明确一岗双责和具体工作人员的责任,各单位领导干部要亲自抓亲自负责.要认识到对待隐患排查和这次专项行动不仅是态度问题,更是关系到全系统乃至全市安全生产稳定可控的问题,关系到全市,乃至全省,全国安全稳定的政治问题,工作一定要有针对性.对隐患排查整治情况要做到胸中有数,保证督查工作细,实,深,真正推进隐患排查整治工作取得实效.
(三)要全面组织行动.各单位要立即行动起来,突出隐患排查整治,对单位基本情况,隐患排查情况,整改进度,分级落实责任情况要全面真实掌握,排查上报的问题要明确整改时限,整改必须高标准从速到位,重大隐患必须按要求上报并公示,实行整改销号制,隐患台帐必须齐全;突出应急管理,完善应急预案,做好演练和人员培训工作,配齐应急设施和物资;我们有基建项目的单位还要抓好工地安全,在宣传贯彻,责任落实,隐患排查治理措施,建立长效机制,督查工作等方面要打破常规,创新特色,保证效果,确保不出大事故.
二,关于基层卫生工作
(一)加快社区卫生体系建设
1,我市至2007年底完成了90%的社区卫生服务中心和60%的社区卫生服务站建设任务,今年市委市政府为民办实事工程明确中心转型100%,站建成率90%,请已完成转型任务的中心,站加大"六位一体"功能转变,切实加强内涵质量建设.
2,加大推进社区卫生服务站建设力度,进一步完善设置规划,主动向镇政府领导汇报,做好选址规划,土地调查,积极破解资金难题,争取局补助一点,医院出一点,乡村医生借资一点,建筑方带一点办法,多方筹措资金,想方设法加快推进速度,新建的站要严格按照省厅标准图纸做好统一招标施工,千万不要私自修改,改扩建的站也要做到流程科学治理,方便老百姓就医.
3,关于省村级机构设施扶持.去年盐城下达东台25个站设备扶持,今年计划数还未正式下达,正在积极向上争取获得省村级机构设备扶持的前提是建成标准化社区卫生服务站(面积100m2,流程科学合理,产权归中心或集体),6月15日前完成申报,盐城市局6月下旬进行评估验收,7月份省厅组织评估验收后实行以奖代补每个站1.5万元设备扶持,请各单位申报的122个站要加快标准化建设,以争取上级更多扶持,同时务请各单位要将扶持设备扶持到位.
(二)加大乡村一体化管理力度.在完成社区卫生服务站建设任务后,做好全镇乡村医生统筹安排,资源重整,严格按照"四制六统一"的要求加强管理,逐步走上法制化,规范化管理轨道.
(三)积极争创省社区卫生服务先进市和省农民健康工程先进市,请各单位按照局统一布署,加大创建工作力度,加强组织领导,制定创建序时进度,完善硬件设施,软件资料,确保年内通过评估验收.
三,妇幼卫生与计划生育工作
1,认真组织《妇幼卫生十一五规划》工作的实施,做好接受省及盐城市对《规划》进行的中期评估,确保《规划》阶段目标任务的完成.积极创建妇幼卫生合格县(市),这是今年妇幼卫生工作重中之重,各单位要加强领导,明确专人负责,层层签订责任状,分解落实工作任务,要认真学习创建标准,掌握标准,紧扣标准认真组织实施,制定创建序时进度,按序时进度落实阶段目标任务.各单位一把手为创建工作的主要负责人,分管院长为直接责任人,妇产科主任,妇儿保医生都是责任人,局年终将创建工作与综合目标考核有机结合,实行一票否决.
2,强化重点指标,难点指标任务分解落实.孕产妇死亡控制在12/10万,婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率分别8‰和12‰以下,两个保健管理率达98%以上,两种疾病产前筛查率达70%,妇女病普查率达80%,7岁以下儿童视力筛查率达70%以上,新生儿三种疾病筛查率达95%,出生缺陷发生率控制在8‰以内,合格儿童保健门诊通过率达80%以上,托幼机构卫生保健合格率达100%.
3,加强产科安全管理.今年4月份已发生一例孕产妇死亡,已完成今年12/12万控制指标,各单位要引起足够重视,乡镇卫生院坚决杜绝截留高危孕产妇.要及时呼叫产科绿色通道专家,及时会诊,及时转诊,市人民医院,中医院,妇保院接诊高危孕产妇要及时组织专家会诊,及时报告,确保产科安全.严禁超范围剖宫手术.
4,关于合格产科工作.合格产科建设与爱婴医院的长效管理要同频道推进.要进一步完善产科设置规划,积极开展第二周期合格产科创建,对已经取得合格产科的医院,要加强督查力度,实行动态管理,全市规划设置产科合格率达100%.从目前反馈情况来看,有的通过评审的单位,工作出现松劲,有的甚至出现倒退现象,比如有的单位产科急救药品配备不全,宣教室不能正常开放,有的宣教设备已不在宣教场所,还有的单位流程不规范,应该改进的还没有改进等等,这些都必须引起各位院长的高度重视,请你们认真对照标准,确保复查合格率达100%.
5,实施妇幼卫生信息网络化管理.建立全市妇幼卫生信息网络管理系统,市妇保院配备服务器(HP DL3600 G5),路由器(华为R2631E),全市各医疗卫生单位统一配备电脑3台,IC读卡器2台,打印机3台,办公橱3个,配在围保门诊,儿保门诊,产房,共享新农合的VPN网络,开发妇幼卫生服表网络直报管理系统,妇幼卫生服务个案管理系统,实现妇幼卫生信息,孕产妇和7岁以下儿童系统管理的网络化,科学化,规范化,为政府提供更科学,更及时的决策依据,为全市妇女儿童建立电子健康档案,开展网上监控与跟踪,提高妇幼保健服务质量,保护妇女,儿童的健康和生命安全.
6,"两非"整治长效管理.加强B超,妇科,药剂科人员教育培训与科室管理,严禁非医学需要的胎儿性别签定和非医学需要的选择性别的人工终止妊娠手术,除市人民医院,中医院,妇保院外,其他单位不得开展引产手术,具备资质的三家单位查验引产证明达100%.要认真查验生育服务证和身份证,无证接生要履行报告制度,规范报名程序,并做好记录.完善14周以上孕妇行B超检查两名医生在场,院领导审批制度,加强药流药品及需妇孕等药品的进,销,存管理,加大责任追究,任何单位任何人一旦发生"两非"案件,将依法严处.
四,关于新型农村合作医疗工作
2008年是新农合跨越式发展的一年, 具体体现在四个方面 :一是财政投入加大.人均筹资25元,各级财政配套补助80元;二是全面推进各级医疗机构门诊药费结报补偿;三是加强经办机构能力建设和计算机信息系统网络建设;四是完善规范医疗机构行为的监管制度.为此,今年我们要重点做好以下几方面的工作:
一是加强经办机构能力建设.积极开展先进镇合管办创建活动,要加强经办人员的业务培训,推进镇合管办的标准建设, 规范经办人员的服务行为,提高服务质量.今年村级医疗机构实施门诊补偿结报后,管理工作面广量大,加强监管 防止资金出险尤为重要,各镇要按通知要求明确2名专职人员报市合管办确认备案后,具体负责本镇范围内的新农合管理工作,同时可以考虑将医保,离休医保,合作医疗管理经办人员职能合并,实施一站式管理,形成医疗保障工作的管理合力,保证以合作医疗为龙头的医疗保障工作顺利推进.从今年开始,我们将建立结报补偿公示制度和新农合病人出院随访制度,结报补偿公示率要达到100% 回访率将达到30%,对市人民医院,市中医院千名新农合住院病人将进行函调或走访;对乡镇医院,民营医院百名新农合住院病人将进行函调,回访,从中发现问题,听取参合群众意见,不断优化工作流程,完善工作制度,提高服务水平.
二是全力推进三级网络建设.建立"统一平台,网络互联,信息共享 "是我市新农合和离休人员医疗管理信息化工作的总体目标.这次新农合网络升级为虚拟网有效提高了网络的安全性和结报速度,为下一步镇卫生院对村卫站的信息化综合使用和管理打下了坚实的基础,有利于医疗机构长期可持续发展. 各单位要舍得投入,特别是在信息化专职人员配置上要有打算和安排,要明确专门人员负责所在镇村的网络维护,目前唐洋,南沈灶已完成推进村级网络建设11家,至今年6月底前全市村级网络建设必须全部到位投入使用,7月1日全面开通村级定点医疗机构门诊结报. 各镇要在村级药费报销开通的同时,明确站(室)主要负责人为第一责任人,镇合管办要组织统一盘点,摸清药品基数,以药品统一调拨为抓手,加强票据的缴销,按月将收入上缴至指定的专户.对未实行统一管理的,不得开展新农合门诊补偿.各镇院长一定要理清工作思路,新农合工作虽然是政府主办,但从上到下均由卫生行政部门具体负责,各镇卫生院理应主动参与,承担新农合宣传,筹资,管理的经济责任和政治责任.
三是加大新农合政策的宣传,引导参合患者正确就医. 积极发挥挥舆论导向作用,引导参合人员在基层就医.今年 镇卫生院以及一级医疗机构住院报销比例达到50%,门诊药费补偿25%,村卫生室又将实施药费补偿,这些政策都是引导病人在社区,在基层就医的关键措施,理应得到良好效果;其次是引导参合患者少到市外就医,我市人民医院,中医院设备先进,技术实力雄厚,医院环境在苏北一流,全市各医院转病人首先要转这两家医院,这些政策要家喻户晓,人人皆知,从而减轻患者医疗费用,保证新农合资金发挥最大惠民效益.
四是积极倡导使用目录内的药品,真正保护参合者根本利益.目录范围内药品的使用二级医院要达到80%,一级医院要达到90%, 村级卫生站要达到100%,这既是保证参合者利益的内在要求,更是新农村建设评价标准中参合群众收益率要在35%以上硬性要求.各医疗机构要从采购开始把关,使用考核激励手段让医药人员自觉使用目录内药品.市合管办将加大审核力度,每月在定点医疗机构结算新农合补偿资金时,按实际降低使用目录内药品的百分比从考核资金中予以扣除.
五是关心弱势群体,做好医疗救助工作.全市有28713名农村老党员,优抚和低保,五保类困难人员,这些人员都是政府特别关注扶持的对象,各医疗单位要对这些人员在优惠服务,减免费用上兑现承诺,充分体现医院的公益性质和政府的关怀,同时要利用各种宣传工具大力宣传救助政策.