广州市劳动和社会保障局文件《关于将血友病纳入广州市基本医疗保险门诊特定项目范围的通知》
广州市劳动和社会保障局文件
穗劳社医(2005)9号
关于将血友病纳入广州市基本医疗保险门诊特定项目范围的通知
各有关单位、定点医疗机构:
为减轻患血友病参保人的医疗费用负担,经研究决定,将血友病纳入广州市基本医疗保险门诊特定项目范围.现有关事项通知如下:
一、在三级综合定点医疗机构确诊,并经市医疗保险经办机构确认患血友病的本市基本医疗保险参保人,可享受门诊特定项目基本医疗保险待遇.
二、已办理血友病门诊特定项目确认手续的参保人,在本市三级综合定点医疗机构门诊就医,使用规定范围的专科药品,属于乙类药品先自付比例调整为0(见附件),由基本医疗保险统筹基金按本市退休人员门诊特定项目医疗费用结算标准支付,每月统筹金最高支付限额标准为4500元,月最高支付限额标准当月有效,不滚存,不累计.属于自付和超出限额标准部分由参保人个人医疗帐户或现金支付.
三、血友病门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用,按终身累计起付标准为1000元.
四、本市医疗保险各有关定点医疗机构应在医疗保险信息管理系统中,对治疗血友病的基本医疗保险专科用药作出标识,指导病人用药.
五、享受血友病门诊特定项目基本医疗保险待遇的参保人,门诊就医发生的医疗费用属于基本医疗保险统筹基金支付的,定点医疗机构先行记帐,待月度结算时,由市医疗保险经办机构审核支付.
六、本通知自2006年2月1日开始执行.
附件:《基本医疗保险门特项目治疗血友病专科药品目录》
广州市劳动和社会保障局
二五年十二月二十九日
(承办处室:医疗保险处,联系电话:83330864)
附件
基本医疗保险门特项目治疗血友病专科药品目录
编码名称剂型X280000005 血液制品—血浆
500101007003 冻干人凝血因子Ⅷ 冻干粉针
500101008001 凝血酶原复合物[因子ⅡⅦⅨⅩ] 水针
500101008002 凝血酶原复合物[因子ⅡⅦⅨⅩ] 粉针
500101008003 凝血酶原复合物[因子ⅡⅦⅨⅩ] 冻干粉针
500101008004 凝血酶原复合物[因子ⅡⅦⅨⅩ] 混悬针
500101008005 凝血酶原复合物[因子ⅡⅦⅨⅩ] 油针
500101008006 凝血酶原复合物[因子ⅡⅦⅨⅩ] 溶媒结晶粉针
500101008007 凝血酶原复合物[因子ⅡⅦⅨⅩ] 乳针
500101009003 冻干人凝血酶原复合物 冻干粉针
500102006603 凝血酶 外用冻干粉
500102006703 凝血酶 冻干粉
430100009001 罗通定 水针
430100009002 罗通定 粉针
430100009003 罗通定 冻干粉针
430100009004 罗通定 混悬针
430100009005 罗通定 油针
430100009006 罗通定 溶媒结晶粉针
430100009007 罗通定 乳针
430100009050 罗通定 片剂
430100009053 罗通定 肠溶片
430100009055 罗通定 糖衣片
430100009056 罗通定 薄膜衣片
430100009057 罗通定 分散片
430100009058 罗通定 划痕片
430100009073 罗通定 浸膏片
抄送:省劳动保障厅,省卫生厅,省社保局,市卫生局,市食药局,市医保中心,劳动保障信息中心.
广州市劳动和社会保障局办公室 2005年12月30日印发