医药卫生人员进修申请表 姓名进修科目 选送单位 单位地址 联系电话 邮政编码 吉林大学中日联谊医院 年月日进修须知感谢贵院和您对我院的信任.请按要求填写本表,经所在单位审批并加盖公章后,同《执业医师注册证书》复印件和本人近期免冠小2寸一张一同寄来我院医务部.如填写不合要求或内容失实,本院将不予受理. 我院每年3月、9月各接收一批进修生,根据进修条件(包括学历、相关专业的工作经历、计算机知识及健康状况)的情况予以安排.对口支援单位、协作医院、边远地区、山区优先安排.体弱、孕妇及哺乳期妇女恕不接收. 进修人员应按时报到、离院,按规定缴交学习、住宿等费用.中途中止进修或被除名辞退者,概不退款. 进修人员在我院进修学习期间如发生任何医疗差错事故,将由选送单位负全部责任. 进修期间要严格遵守纪律和我院各项规章制度,要有良好的医德医风,要服从医院和科室的安排,要积极参加专业工作及政治和业务学习. 医院根据进修要求、学习需要及本院实际统一安排进修(轮科)计划.报到2周内可对进修安排作协商调整,一经确定,须严格执行. 进修期间每次轮科(区)作一次自我鉴定及科室鉴定.学习结束评定合格者授予结业证书,结业证书连同鉴定表寄回单位. 进修期间不批准探亲假、婚假和事假,不得因晋升、学习、会议或单位工作等原因请假.因特殊原因确需请事假时,须由单位来函,我院酌情批假.学习结束时病、事假单作考勤记录连同鉴定表寄回单位.累计进修一年期缺勤超过26天(半年期超过13天)或擅离工作岗位连续3天(或累计5天)以上者,取消进修资格,不发任何证书. 有下列情形之一者,本院可予除名辞退并通报所属单位,所发生的不良效果自行负责:违反国家法律、法规者;破坏、盗窃公共或私人财物者;酗酒、赌博、打架斗殴情节严重者违反医院纪律或医德不良,情节严重者;进修申请表的内容失实者. 请阅读本《须知》并在下方签名,表示愿意遵守上述条款. 申请人签名: 年月日进修申请表 姓名 性别 年龄 学历 职称 外语水平 毕业学校 参加工作时间 执业医师证号 现工作单位 现所在科室 现工作单位详细通讯地址 现工作单位医务部门电话 拟进修科室 拟进修时间 个人简历 (包括学习和工作简历) 进修目的和要求 选送单位意见 盖章 年月日接收单位意见 医务部盖章 年月日成绩考核鉴定表 入学考试成绩 结业成绩 业务技能考核 专业考试成绩 科室评语科主任签字(盖章)年月日进修单位意见医务部盖章 年月日备注