件1
编号：
危险化学品经营许可证
申请表

申请企业全称

注册地址

仓储地址

法定 人

电 话

经 办 人

电话

填报日期

浙江省安全生产监 理局
二〇〇六年八月
申请表填写说明
1、本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或利用网络打印，同时要制作电子文
2、本表封面上的“编号”由发证机关填写。
3、本表的“名称”、“地址”、“网址”和“信箱”栏目填写全称。
4、本表中的“法人类型”填写“法人企业”或“非法人企业”。
5、本表中的“经济性质”，按照国家统计局和原国家工商行政 局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）划分的企业类型填写。
6、本表中的“申请经营方式”填写“批发（无仓储）、“批发、零售”、“批发”、“零售”、“化工企业外设零售网点”、“其他”。
7、本表中“工商登记机关”栏目，应当填写营业执照的发证机关。
8、本表中的“申请经营危险化学品范围”栏目：“品名”应为《危险化学品名录》（2002版）和《剧毒化学品目录》(2002年版)中的化学品名称；单位若有储罐区，应填写储罐数量，单罐容积；若无储罐区而有液体化学品储存，应填写“液体储量”；固体化学品填写“固体储量”；若为剧毒品、易制毒品，请在相应栏目表格中打“√”。
9、申请企业应同时将相关信息从网络向安全生产监管部门申报。

企业名称
注册地址
邮政编码
所在区域
市
县(市、区)
乡镇(街道)

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