1．颅脑手术：手术前2小时剃尽全部头发及项部毛发，保留眉毛（图1）。
2．颈部手术：自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘（图2）。

图1 颅脑手术 图2 颈部手术
3．胸部手术：上至锁骨上部，下至髂嵴，前自健侧腋前或乳头线，后过背 线，包括 胸部、上腹、上臂和腋下（图3）。
4．腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线（图4）。

图3 胸部手术 图4 腹部手术
5．肾手术：自乳头平线至耻骨联合，
前后均过 线（图5）。
6．股沟部手术：自脐平线至大腿上1/3，
包括外阴部（图6）。
图5 肾手术
7．会阴部及肛门手术：自髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴及臀部（图7）。

图6 股沟部手术 图7 会阴部及肛门手术
8．四肢手术：以切 中心上下方20cm以上，一般多为整个肢体备皮（图8）。
图8 四肢手术
（叶国英）
二、手术人员无菌准备
（一）更 备
手术人员进入手术室先在更 更换手术室准备的鞋、手术 、帽和口罩，剪短指甲。内 小于手术 ，不能外露。帽子应将头发全部遮盖。口罩必须盖住口鼻，鼻孔不能外露。患急性上呼吸道感染和皮肤感染人员不应进入手术室。手术室鞋和 不可穿出手术室外（图9）。
图9 更 备
（二）手臂消毒
手臂消毒的方法有肥皂刷手、70%乙醇浸泡法，碘伏刷手法，灭菌王刷手法等。本次介绍肥皂刷手、70%乙醇浸泡法，碘伏刷手法。
【目的】
通过机械性洗手和化学药液消毒两个步骤，来消除手及前臂皮肤上的暂存菌和部分常住菌，防止术后感染。
【用物】
指甲剪、刷手池、无菌毛刷、肥皂、泡手筒、70%乙醇、碘伏消毒液、无菌纱布、烘干器或无菌毛巾等。
【操作步骤】
1．肥皂刷手、70%乙醇浸泡法
（1）用肥皂将双手、前臂、肘上10cm搓洗一遍，用流水冲洗。
（2）取已消毒的手刷蘸消毒过的肥皂液刷手。一般次序时先刷指尖，再刷手指各面，指蹼、手掌、手背，同样方法刷另一只手。然后再交替对应刷腕部、前臂至肘关节上10cm处。刷手时动作宜快速和用力，刷洗3min为一遍，一次刷完后，手指向上用流水冲净手臂上肥皂液。以同样方法再刷两遍，反复刷洗三遍，共约10min(图10)。
（3）消毒毛巾擦干双手，再将毛巾斜角对折以环拉方法从前臂到肘上10cm擦干，毛巾两面分别用于两手臂，用过的毛巾不可再接着用(图11)。
（4）用75%乙醇泡手5 min，浸泡平面达肘上5~6cm，可用毛巾搓擦皮肤，增加消毒效果。
（5）刷手消毒后，双手应保持拱手姿势，不得下垂，也不能接触未消毒物品，否则须重新消毒。

图10 刷手法 图11 擦毛巾法
2．碘伏刷手法
（1）用肥皂、流水清洗双手和前臂至肘上10cm处。
（2）无菌刷蘸0.5%碘伏5ml刷手和臂：从指尖、手指各面、指蹼、手掌、手背，同样方法刷另一只手。然后再交替对应刷手腕、前臂、肘关节上10cm处，刷洗3min，指尖朝上肘向下，用流水冲洗。

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