中西医结合执业医师考试辅导:《答疑周刊》2012年第03期 【中医基础】 "生气之源"指的是 A.肝B.心C.脾D.肺E.肾 学员提问:为什么不选E? 答案与解析:本题答案为C. 人体之气,由精所化生,并与肺吸入的自然界清气相融合而成.一身之气的生成,是脾、肾、肺等脏腑综合协调作用的结果. 人体未出生之前,受之于父母的先天之精化生先天之气,转载请注明,即元气,成为人体之气的根本.先天之气是生命活动的原动力,故说"真气者,所受于天,与谷气并而充身者也".源于饮食物的水谷精微,被人体吸收后化生为水谷之气,布散于全身后成为人体之气的主要组成部分.医学全在,线www.med126.com源于自然界的清气依靠肺的呼吸和肾的纳气吸人体内,参与气的生成,并不断吐故纳新,促进人体的代谢活动,成为生成人体之气的重要来源.因此,人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成.故称肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主. 【中医诊断】 以下哪项不是肝郁气滞证的表现 A.胸胁胀痛 B.头痛眩晕 C.胸闷太息 D.月经不调 E.咽部异物感 学员提问:为什么不选E? 答案及解析:本题答案为B. 肝郁气滞证是指由于肝的疏泄功能异常,疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候.又称肝气郁结证,简称肝郁证. 【临床表现】情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,善太息,或见咽部异物感,或颈部瘿瘤,或胁下肿块.妇女可见乳房胀痛,月经不调,痛经.舌苔薄白,脉弦.www.med126.com病情轻重与情绪变化的关系密切. 【机理分析】本证多因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵扰,阻遏肝脉,致使肝气失于疏泄、条达所致. 肝性喜条达而恶抑郁,肝失疏泄,气机郁滞,经气不利,故胸胁或少腹胀满窜痛,情志抑郁寡欢,善太息;肝郁气滞,血行不畅,气血失和,冲任失调,故见乳房作胀或痛,痛经,月经不调;若肝气郁结,气郁生痰,痰气搏结于咽喉,可见咽部有异物感,吞之不下,吐之不出;痰气搏结于颈部,则为瘿瘤;若气滞日久,血行瘀滞,肝络瘀阻,www.med126.com日久可形成肿块结于胁下;苔白,脉弦,为肝郁气滞之象.本证多与情志因素有关,以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为辩证的主要依据. 【中药学】 治疗怀胎蕴热、胎动不安者,当选用的药物是 A.桑寄生 B.黄芩 C.苏梗 D.续断 E.砂仁 学员提问:为什么不选A? 答案及解析:本题答案为B. 黄芩清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎.用于湿温、暑温胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安.桑寄生没有清热的作用.祝您学习愉快! 【方剂学】 下列各项是对小青龙汤方药配伍意义的分析,其中欠恰当的是 A.干姜温肺化饮 B.细辛散寒止痛 C.半夏燥湿化痰 D.芍药和营养血 E.五味子敛肺气 学员提问:为什么不选E? 答案及解析:本题选B. 小青龙汤方证由风寒束表,寒饮停肺,肺失宣降所致.治宜解表散寒,温肺化饮之法.方中麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝又可化气行水以利里饮之化.干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪www.med126.com.然而素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊;半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药.炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品.全方药虽八味,配伍严谨,散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平. 【卫生法规】 突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大 A.公众安全事件 B.矿山安全事件 C.食物中毒事件 D.医疗机构事故 E.领导责任事件 学员提问:为什么不选A? 答案及解析:本题答案为C. 突发公共卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.与人群中的健康有关.突发公共事件是指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件,分为自然灾难、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四大类.各类突发公共事件按照性质、严重程度、www.med126.com可控性和影响范围等因素一般可分为四级:IV级(一般)、III级(较大)、II级(重大)、I级(特别重大),依次用蓝色、黄色、橙色和红色表示.
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中西医结合执业医师考试辅导:《答疑周刊》2012年第03期 【中医基础】 "生气之源"指的是 A.肝B.心C.脾D.肺E.肾 学员提问:为什么不选E? 答案与解析:本题答案为C. 人体之气,由精所化生,并与肺吸入的自然界清气相融合而成.一身之气的生成,是脾、肾、肺等脏腑综合协调作用的结果. 人体未出生之前,受之于父母的先天之精化生先天之气,转载请注明,即元气,成为人体之气的根本.先天之气是生命活动的原动力,故说"真气者,所受于天,与谷气并而充身者也".源于饮食物的水谷精微,被人体吸收后化生为水谷之气,布散于全身后成为人体之气的主要组成部分.医学全在,线www.med126.com源于自然界的清气依靠肺的呼吸和肾的纳气吸人体内,参与气的生成,并不断吐故纳新,促进人体的代谢活动,成为生成人体之气的重要来源.因此,人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成.故称肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主. 【中医诊断】 以下哪项不是肝郁气滞证的表现 A.胸胁胀痛 B.头痛眩晕 C.胸闷太息 D.月经不调 E.咽部异物感 学员提问:为什么不选E? 答案及解析:本题答案为B. 肝郁气滞证是指由于肝的疏泄功能异常,疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候.又称肝气郁结证,简称肝郁证. 【临床表现】情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,善太息,或见咽部异物感,或颈部瘿瘤,或胁下肿块.妇女可见乳房胀痛,月经不调,痛经.舌苔薄白,脉弦.www.med126.com病情轻重与情绪变化的关系密切. 【机理分析】本证多因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵扰,阻遏肝脉,致使肝气失于疏泄、条达所致. 肝性喜条达而恶抑郁,肝失疏泄,气机郁滞,经气不利,故胸胁或少腹胀满窜痛,情志抑郁寡欢,善太息;肝郁气滞,血行不畅,气血失和,冲任失调,故见乳房作胀或痛,痛经,月经不调;若肝气郁结,气郁生痰,痰气搏结于咽喉,可见咽部有异物感,吞之不下,吐之不出;痰气搏结于颈部,则为瘿瘤;若气滞日久,血行瘀滞,肝络瘀阻,www.med126.com日久可形成肿块结于胁下;苔白,脉弦,为肝郁气滞之象.本证多与情志因素有关,以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为辩证的主要依据. 【中药学】 治疗怀胎蕴热、胎动不安者,当选用的药物是 A.桑寄生 B.黄芩 C.苏梗 D.续断 E.砂仁 学员提问:为什么不选A? 答案及解析:本题答案为B. 黄芩清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎.用于湿温、暑温胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安.桑寄生没有清热的作用.祝您学习愉快! 【方剂学】 下列各项是对小青龙汤方药配伍意义的分析,其中欠恰当的是 A.干姜温肺化饮 B.细辛散寒止痛 C.半夏燥湿化痰 D.芍药和营养血 E.五味子敛肺气 学员提问:为什么不选E? 答案及解析:本题选B. 小青龙汤方证由风寒束表,寒饮停肺,肺失宣降所致.治宜解表散寒,温肺化饮之法.方中麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝又可化气行水以利里饮之化.干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪www.med126.com.然而素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊;半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药.炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品.全方药虽八味,配伍严谨,散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平. 【卫生法规】 突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大 A.公众安全事件 B.矿山安全事件 C.食物中毒事件 D.医疗机构事故 E.领导责任事件 学员提问:为什么不选A? 答案及解析:本题答案为C. 突发公共卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.与人群中的健康有关.突发公共事件是指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件,分为自然灾难、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四大类.各类突发公共事件按照性质、严重程度、www.med126.com可控性和影响范围等因素一般可分为四级:IV级(一般)、III级(较大)、II级(重大)、I级(特别重大),依次用蓝色、黄色、橙色和红色表示.