温州医科大学交流生申请表 姓名性别 出生日期 照片 学号民族 政治面貌 学院民族专业年级家庭住址 家庭电话 E-mail 个人电话 申请学校 平均绩点 申请专业 外语水平 交流起止时间 年 月至 年月计算机水平 简历(高中写起) 奖惩情况 本人声明 我清楚此项交流学生计划,并愿意遵守接收学校的规章及管理,愿意遵守接收学校当地的法律法规,交流期满后将返回学校继续完成学业. 申请人签名:日期: 监护人签字:日期: 学院推荐意见 学工分管书记签字:教学分管院长签字: 日期:日期: 学生工作处审核 教务处审核 负责人签字(盖章): 日期: 负责人签字(盖章): 日期: