公开招标文件 项目编号:0724-1401D41N2006二、 资格性文件 三、 商务部分 四、 技术部分 五、 价格部分 注:1. 请投标人按照以下文件的要求格式、内容,顺序制作投标文件,并请编制目录及页码,否则可能将影响对投标文件的评价. 2. 《开标一览表》应与《保证金缴纳凭证》同时单独封装在唱标信封中. 政府采购 投标文件 (正本/副本) 项目编号: 采购项目名称: 投标人名称: 日期:年月日一、自查表 1.1资格性/符合性自查表 评审内容 招标文件要求 自查结论 证明资料 保证金(投标保证金缴纳凭证) 人民币 元整($ 元)(按供应商须知的要求,银行信息正确,提供转帐、汇款底单复印件) 通过 不通过 见投标文件第( )页 投标报价 (1)投标报价未超过本项目最高采购限价 (2)对本项目的全部内容进行投标报价 (3)投标报价不低于成本价,且是唯一确定的 通过 不通过 / 准入条件 (1)提供《投标函》,投标有效期为投标截止日后的90天(2)提供《关于资格的声明函》 (3)符合《政府采购法》第二十二条规定的条件 (4)提供有效的营业执照副本和税务登记证副本 (5)招标文件不允许采购进口产品时,不得以进口产品投标 (7)投标人近年来资信良好,履约能力强,没有违法记录,在投标文件中提供当地检察机关出具的查询行贿犯罪档案结果告知函 (8)投标人必须具有计算机信息系统集成三级或以上资质 (9)投标人必须具有省级计算机信息系统安全服务三级或以上证书或备案证 (10)投标人必须拥有不更换医院现有软件应用系统前提下实施改造升级本项目的实施能力,提供承诺函 (11)所投标设备具有强制性的产品认证证书(如国家有相关规定) 通过 不通过 见投标文件第( )页 法定代表人资格证明书及授权委托书 按对应格式文件签署、盖章(原件) 通过 不通过 见投标文件第( )页 投标文件签署、盖章 按照招标文件规定要求签署、盖章 通过 不通过 / 实质性响应招标文件中"*"号条款的技术、商务要求 投标方案不得对实质性技术与商务的(即标注*号条款)条款产生偏离 通过 不通过 见投标文件第( )页 其它 实质性响应招标文件中规定的其它情况 通过 不通过 见投标文件第( )页注:以上材料将作为投标人合格性和有效性审核的重要内容之一,投标人必须严格按照其内容及序列要求在投标文件中对应如实提供,对缺漏和不符合项将会直接导致无效投标!在对应的打"√". 投标人法定代表人(或法定代表人授权代表)签字: 投标人名称(加盖公章) 日期: 年月日1.2评审项目投标资料表 评审分项 评审细则 证明文件 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页注:投标人应当根据技术及商务评审打分内容提供相应的证明材料,如未提供,评委有权认为不具备或不符合,并影响投标人的得分. 投标人法定代表人(或法定代表人授权代表)签字: 投标人名称(加盖公章) 日期: 年月日二、资格性文件 2.1 投标函 (采购人/采购代理机构): 依据贵方采购项目名称(项目编号) 项目的投标邀请,我方代表(姓名、职务)经正式授权并代表(投标人名称、地址)提交下述文件正本 份,副本 份. 1. 自查表; 2. 资格性文件; 3. 商务部分; 4. 技术部分; 5. 价格部分. 在此,我方声明如下: 1.同意并接受招标文件的各项要求,遵守招标文件中的各项规定,按招标文件的要求提供报价. 2.投标有效期为递交投标文件之日起九十天,中标人投标有效期延至合同验收之日. 3.我方已经详细地阅读了全部招标文件及其附件,包括澄清及参考文件(如果有的话).我方已完全清晰理解招标文件的要求,不存在任何含糊不清和误解之处,同意放弃对这些文件所提出的异议和质疑的权利. 4.我方已毫无保留地向贵方提供一切所需的证明材料. 5.我方承诺在本次投标中提供的一切文件,无论是原件还是复印件均为真实和准确的,绝无任何虚假、伪造和夸大的成份,否则,愿承担相应的后果和法律责任. 6.我方完全服从和尊重评委会所作的评定结果,同时清楚理解到报价最低并非意味着必定获得中标资格. 7.我方同意按招标文件规定向采购代理机构缴纳中标服务费. 投标人: 地址: 传真: 电话: 电子邮件: 投标人(法定代表人授权代表)代表签字: 投标人名称(公章) 开户银行: 帐号: 日期: 2.2法定代表人/负责人资格证明书及授权委托书 (1)法定代表人/负责人资格证明书 致:采购人/采购代理机构: 同志,现任我单位 职务,为法定代表人,特此证明. 签发日期:单位:单位公章) 附:代表人性别:年龄:身份证号码: 联系电话: 营业执照号码:经济性质: 主营: 兼营: 说明:1.法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人. 2.内容必须填写真实、清楚、涂改无效,不得转让、买卖. 3.将此证明书提交对方作为合同附件. 粘贴法定代表人身份证复印件 (2)法定代表人/负责人授权委托书 致:采购人/采购代理机构: 兹授权 同志,为我方签订经济合同及办理其他事务代理人,其权限是: . 授权单位:盖章) 法定代表人 (签名或盖私章) 有效期限:至年月日签发日期: 附:代理人性别:年龄: 职务:身份证号码: 联系电话: 营业执照号码:经济性质: 主营(产): 兼营(产): 进口物品经营许可证号码: 主营: 兼营: 说明: 1.法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人. 2.内容必须填写真实、清楚、涂改无效,不得转让、买卖. 3.将此证明书提交对方作为合同附件. 4.授权权限:全权代表本公司参与上述采购项目的投标响应,负责提供与签署确认一切文书资料,以及向贵方递交的任何补充承诺. 5.有效期限:与本公司投标文件中标注的投标有效期相同,自本单位盖公章之日起生效. 6.投标签字代表为法定代表人,则本表不适用. 粘贴代理人身份证复印件 附表:联合体共同投标协议书(如项目接受联合体投标,则以联合体投标的企业应提供此文件) 联合体共同投标协议书 立约方:(甲公司全称) (乙公司全称) (……公司全称) (甲公司全称) 、 (乙公司全称),(……公司全称)自愿组成联合体,以一个投标人的身份共同参加(采购项目名称) (项目编号)的投标活动.经各方充分协商一致,就项目的投标和合同实施阶段的有关事务协商一致订立协议如下: 一、联合体各方方关系 (甲公司全称) 、 (乙公司全称),(……公司全称)共同组成一个联合体,以一个投标人的身份共同参加本项目的投标.(甲公司全称)、(乙公司全称),(……公司全称)作为联合体成员,若中标,联合体各方共同与(采购人)签订政府采购合同. 二、联合体内部有关事项约定如下: 1.联合体由联合体共同授权人员负责与招标采购单位联系. 2.联合体投标工作由联合体共同负责,由联合体各方组成的投标小组具体实施. 3.联合体将严格按照招标文件的各项要求,递交投标文件,切实执行一切合同文件,共同承担合同规定的一切义务和责任,同时按照内部职责的划分,承担自身所负的责任和风险,在法律在承担连带责任. 4.如中标,联合体各方共同与(采购人)签订合同书,并就中标项目向采购人负责有连带的和各自的法律责任; 三、联合体各方不得再以自己名义参与本项目投标,联合体各方不能作为其它联合体或单独投标单位的项目组成员参加本项目投标.因发生上述问题导致联合体投标成为废标,联合体的其他成员可追究其违约责任和经济损失. 四、联合体如因违约过失责任而导致采购人经济损失或被索赔时,本联合体任何一方均同意无条件优先清偿采购人的一切债务和经济赔偿. 五、本协议在自签署之日起生效,投标有效期内有效,如获中标资格,合同有效期延续至合同履行完毕之日. 六、本协议书正本一式 份,随投标文件装订 份,送采购人 份,联合体成员各一份;副本一式 份,联合体成员各执 份. 甲公司全称:(盖章) ?乙公司全称:(盖章)公司全称(盖章) 法定代表人:(签字) ?法定代表人(签字)法定代表人(签字) ? ? ? ? 年?月?日年?月?日?年 ? 月?日注:1.联合投标时应签订本协议,联合体各方成员应在本协议上共同盖章确认. 2.本协议是合同的附件之一. 2.3投标保证金缴纳凭证 致(采购人/采购代理机构): (投标人全称) 参加贵方组织的、项目编号为 的采购活动.按招标文件的规定,已通过银行转帐/银行汇款形式缴纳人民币(大写) 元的投标保证金. 投标人名称: 投标人开户银行: 投标人银行帐号: 说明:1.上述要素供银行转账及银行汇款方式填写,其他形式可不填. 2.上述要素的填写必须与银行转账或银行汇款凭证的要素一致,(采购代理机构)依据此凭证信息退还投标保证金. 3. 退还保证金时请按以上内容划入我方帐户.若因内容不全、错误、字迹潦草模糊导致该项目保证金未能及时退还或退还过程中发生错误,我方将承担全部责任和损失. 投标人法定代表人(或法定代表人授权代表)签字: 投标人名称(加盖公章) 日期: 年月日附: (粘贴转帐或汇款的银行凭证复印件) 注:1.投标人投标时,应当按招标文件要求缴纳投标保证金.投标保证金可以采用银行转账或银行汇款形式缴纳.投标人应详细填写本文件,并按要求粘贴凭证复印件,连同开标一览表一起封装在单独的密封开标信封中,以便项目结束后办理投标保证金的退回手续. 2.招标采购单位在中标通知书发出后五个工作日内无息退还未中标人的投标保证金;在采购合同签订后五个工作日内无息退还中标人的投标保证金. 3.银行汇款单据备注栏应填写:"投标人公司名称+项目编号后4位数+保证金"字样,如:"****公司+0881+保证金" 2.4关于资格的声明函 致:(采购人/采购代理机构) 关于贵方采购项目名称:项目编号:投标邀请,本签字人愿意参加投标响应,提供招标文件中规定的货物、工程及服务,并证明提交的下列文件和说明是准确的和真实的. 能独立承担民事责任,具有从事本项目的经营范围和能力 (相关证明文件附后) 本单位保证全部投标文件和问题的回答是真实和有效的,并对所提供资料的真实性负责. 投标人法定代表人(或法定代表人授权代表)签字: 投标人名称(加盖公章) 日期:年月日2.5 其他资格证明文件 一、营业执照副本复印件(加盖公章) 二、税务登记证副本复印件(加盖公章) 三、当地检察机关出具的查询行贿犯罪档案结果告知函复印件(加盖公章) 四、计算机信息系统集成三级或以上资质证书复印件(加盖公章) 五、省级计算机信息系统安全服务三级或以上证书或备案证复印件(加盖公章) 六、关于拥有不更换医院现有软件应用系统前提下实施改造升级本项目实施能力的承诺函原件 七、所投标设备的强制性的产品认证证书复印件(加盖公章,如国家有相关规定) 附表: 制造商(或总代理)授权书(可另选格式) (适用于非投标人生产的投标标的,且招标文件规定应提供的情况) (招标采购单位): 我方 (制造商名称) 是依法成立、有效存续并以制造(或总代理)(产品名称)为主的企业法人 ,主要营业的地点设在 (制造商地址)(总代理地址) .兹授权 (投标人名称) 作为我方真正的合法代理人进行下列活动: 1.代表我方办理贵方项目编号为 、项目名称: 的招标文件要求提供的由我方制造(或总代理)的 (投标标的名称) 的有关事宜,并对我方具有约束力. 2.作为制造商,我方保证以投标人合作者身份来约束自己,并对该投标响应共同和分别负责. 3.我方兹授权 (投标人名称) 全权办理和履行此项目招标文件中规定的一切事宜.兹确认 (投标人名称) 及其正式授权代表依此办理一切合法事宜. 4.授权有效期为本授权书签署生效之日起至该项目的采购合同履行完毕止,若投标人未中标,其有效期至该项目招投标活动结束时自动终止. 5.我方于 年月日签署本文件, (投标人名称)于年月日接受此文件. 授权制造厂(总代理商)名称: (盖章) 法定代表人(或授权代表):(签字) 职务: 部门: 投标人名称: (盖章) 法定代表人(或授权代表):(签字) 职务: 部门: 年月日投标人也可提供有效的经销商证书或代理商证书. 三、商务部分 3.1投标人综合概况 一、投标人情况介绍表 单位名称 地址 主管部门 法人代表 职务 经济类型 授权代表 职务 邮编 电话 传真 单位简介及机构设置 单位优势及特长 单位概况 注册资本 万元 占地面积 M2 职工总数 人 建筑面积 M2 资产情况 净资产 万元 固定资产原值 万元 负债 万元 固定资产净值 万元 财务状况 年度 主营收入 (万元) 收入总额 (万元) 利润总额(万元) 净利润(万元) 资产负债率 注:1)文字描述:单位性质、发展历程、经营规模及服务理念、主营产品、技术力量等. 2) 图片描述:经营场所、主要或关键产品介绍、生产场所及工艺流程等. 3) 投标人应提供近 年经中介机构审核过的财务报告(损益表、资产负债表)的复印件(加盖公章). 4)如投标人此表数据有虚假,一经查实,自行承担相关责任. 二、供货渠道与合作机构情况 分项 基本情况联系人/联系电话/传真 华南地区或广东省总代理或中国总代理或生产厂家 单位名称: 地址: 销售负责人: 姓名: 电话: 传真: 关键设备 合法来源渠道 (1) 产品名称: 制造/供应商:生产地: 经销总代理:销售负责人: 产品介绍和报价的权威网站: 产品合法来源验证查询专线: 售后服务管理验证查询专线: 电话: 传真: 关键设备 合法来源渠道 (2) 产品名称: 制造/供应商:生产地: 经销总代理:销售负责人: 产品介绍和报价的权威网站: 产品合法来源验证查询专线: 售后服务管理验证查询专线: 电话: 传真: 设在广东省内的售后服务机构情况 机构名称: 地址: 负责人: 服务机构性质:企业自有 /委托代理 姓名: 电话: 传真: 三、同类项目业绩介绍 序号 客户名称 项目名称及合同金额(万元) 完成时间 联系人及电话 1 2 … 注:业绩是以投标人名义完成并已验收的项目.投标人应提供合同复印件. 四、拟任执行管理及技术人员情况 职责分工 姓名 现职务 曾主持/参与的同类项目经历 职称 专业工龄 联系电话/手机 总负责人 其他主要技术人员 … 注:提供上述人员在投标单位购买社保或缴纳个人所得税的证明文件. 五、履约进度计划表 序号 拟定时间安排 计划完成的工作内容 实施方建议或要求 拟定 年月日签定合同并生效 月日— 月日月日— 月日质保期 六、规章管理制度一览表(所列制度均为目前仍在执行的制度,包括质量保证体系和操作管理制度等,提供附复印件并加盖公章) 序号相关规章管理制度名称 开始执行时间 备注 1 2 …… 七、其它重要事项说明及承诺(请扼要叙述) 八、中标服务费承诺书(格式) 国义招标股份有限公司: 本 (投标人名称) 公司在参加在贵司进行的 (项目名称) (项目编号:招标中如获中标,我司保证在领取"中标通知书"前,按本项目投标人须知相关规定向贵司缴纳 "中标服务费". 如我方违约,愿凭贵方开出的违约通知,按上述承付金额的200%由采购人在支付我司的合同款中代为扣付. 特此承诺! 单位地址: 电话: 传真: 投标人法定代表人(或法定代表人授权代表)签字: 投标人名称(加盖公章) 日期:年月日3.2
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公开招标文件 项目编号:0724-1401D41N2006二、 资格性文件 三、 商务部分 四、 技术部分 五、 价格部分 注:1. 请投标人按照以下文件的要求格式、内容,顺序制作投标文件,并请编制目录及页码,否则可能将影响对投标文件的评价. 2. 《开标一览表》应与《保证金缴纳凭证》同时单独封装在唱标信封中. 政府采购 投标文件 (正本/副本) 项目编号: 采购项目名称: 投标人名称: 日期:年月日一、自查表 1.1资格性/符合性自查表 评审内容 招标文件要求 自查结论 证明资料 保证金(投标保证金缴纳凭证) 人民币 元整($ 元)(按供应商须知的要求,银行信息正确,提供转帐、汇款底单复印件) 通过 不通过 见投标文件第( )页 投标报价 (1)投标报价未超过本项目最高采购限价 (2)对本项目的全部内容进行投标报价 (3)投标报价不低于成本价,且是唯一确定的 通过 不通过 / 准入条件 (1)提供《投标函》,投标有效期为投标截止日后的90天(2)提供《关于资格的声明函》 (3)符合《政府采购法》第二十二条规定的条件 (4)提供有效的营业执照副本和税务登记证副本 (5)招标文件不允许采购进口产品时,不得以进口产品投标 (7)投标人近年来资信良好,履约能力强,没有违法记录,在投标文件中提供当地检察机关出具的查询行贿犯罪档案结果告知函 (8)投标人必须具有计算机信息系统集成三级或以上资质 (9)投标人必须具有省级计算机信息系统安全服务三级或以上证书或备案证 (10)投标人必须拥有不更换医院现有软件应用系统前提下实施改造升级本项目的实施能力,提供承诺函 (11)所投标设备具有强制性的产品认证证书(如国家有相关规定) 通过 不通过 见投标文件第( )页 法定代表人资格证明书及授权委托书 按对应格式文件签署、盖章(原件) 通过 不通过 见投标文件第( )页 投标文件签署、盖章 按照招标文件规定要求签署、盖章 通过 不通过 / 实质性响应招标文件中"*"号条款的技术、商务要求 投标方案不得对实质性技术与商务的(即标注*号条款)条款产生偏离 通过 不通过 见投标文件第( )页 其它 实质性响应招标文件中规定的其它情况 通过 不通过 见投标文件第( )页注:以上材料将作为投标人合格性和有效性审核的重要内容之一,投标人必须严格按照其内容及序列要求在投标文件中对应如实提供,对缺漏和不符合项将会直接导致无效投标!在对应的打"√". 投标人法定代表人(或法定代表人授权代表)签字: 投标人名称(加盖公章) 日期: 年月日1.2评审项目投标资料表 评审分项 评审细则 证明文件 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页 见投标文件第( )页注:投标人应当根据技术及商务评审打分内容提供相应的证明材料,如未提供,评委有权认为不具备或不符合,并影响投标人的得分. 投标人法定代表人(或法定代表人授权代表)签字: 投标人名称(加盖公章) 日期: 年月日二、资格性文件 2.1 投标函 (采购人/采购代理机构): 依据贵方采购项目名称(项目编号) 项目的投标邀请,我方代表(姓名、职务)经正式授权并代表(投标人名称、地址)提交下述文件正本 份,副本 份. 1. 自查表; 2. 资格性文件; 3. 商务部分; 4. 技术部分; 5. 价格部分. 在此,我方声明如下: 1.同意并接受招标文件的各项要求,遵守招标文件中的各项规定,按招标文件的要求提供报价. 2.投标有效期为递交投标文件之日起九十天,中标人投标有效期延至合同验收之日. 3.我方已经详细地阅读了全部招标文件及其附件,包括澄清及参考文件(如果有的话).我方已完全清晰理解招标文件的要求,不存在任何含糊不清和误解之处,同意放弃对这些文件所提出的异议和质疑的权利. 4.我方已毫无保留地向贵方提供一切所需的证明材料. 5.我方承诺在本次投标中提供的一切文件,无论是原件还是复印件均为真实和准确的,绝无任何虚假、伪造和夸大的成份,否则,愿承担相应的后果和法律责任. 6.我方完全服从和尊重评委会所作的评定结果,同时清楚理解到报价最低并非意味着必定获得中标资格. 7.我方同意按招标文件规定向采购代理机构缴纳中标服务费. 投标人: 地址: 传真: 电话: 电子邮件: 投标人(法定代表人授权代表)代表签字: 投标人名称(公章) 开户银行: 帐号: 日期: 2.2法定代表人/负责人资格证明书及授权委托书 (1)法定代表人/负责人资格证明书 致:采购人/采购代理机构: 同志,现任我单位 职务,为法定代表人,特此证明. 签发日期:单位:单位公章) 附:代表人性别:年龄:身份证号码: 联系电话: 营业执照号码:经济性质: 主营: 兼营: 说明:1.法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人. 2.内容必须填写真实、清楚、涂改无效,不得转让、买卖. 3.将此证明书提交对方作为合同附件. 粘贴法定代表人身份证复印件 (2)法定代表人/负责人授权委托书 致:采购人/采购代理机构: 兹授权 同志,为我方签订经济合同及办理其他事务代理人,其权限是: . 授权单位:盖章) 法定代表人 (签名或盖私章) 有效期限:至年月日签发日期: 附:代理人性别:年龄: 职务:身份证号码: 联系电话: 营业执照号码:经济性质: 主营(产): 兼营(产): 进口物品经营许可证号码: 主营: 兼营: 说明: 1.法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人. 2.内容必须填写真实、清楚、涂改无效,不得转让、买卖. 3.将此证明书提交对方作为合同附件. 4.授权权限:全权代表本公司参与上述采购项目的投标响应,负责提供与签署确认一切文书资料,以及向贵方递交的任何补充承诺. 5.有效期限:与本公司投标文件中标注的投标有效期相同,自本单位盖公章之日起生效. 6.投标签字代表为法定代表人,则本表不适用. 粘贴代理人身份证复印件 附表:联合体共同投标协议书(如项目接受联合体投标,则以联合体投标的企业应提供此文件) 联合体共同投标协议书 立约方:(甲公司全称) (乙公司全称) (……公司全称) (甲公司全称) 、 (乙公司全称),(……公司全称)自愿组成联合体,以一个投标人的身份共同参加(采购项目名称) (项目编号)的投标活动.经各方充分协商一致,就项目的投标和合同实施阶段的有关事务协商一致订立协议如下: 一、联合体各方方关系 (甲公司全称) 、 (乙公司全称),(……公司全称)共同组成一个联合体,以一个投标人的身份共同参加本项目的投标.(甲公司全称)、(乙公司全称),(……公司全称)作为联合体成员,若中标,联合体各方共同与(采购人)签订政府采购合同. 二、联合体内部有关事项约定如下: 1.联合体由联合体共同授权人员负责与招标采购单位联系. 2.联合体投标工作由联合体共同负责,由联合体各方组成的投标小组具体实施. 3.联合体将严格按照招标文件的各项要求,递交投标文件,切实执行一切合同文件,共同承担合同规定的一切义务和责任,同时按照内部职责的划分,承担自身所负的责任和风险,在法律在承担连带责任. 4.如中标,联合体各方共同与(采购人)签订合同书,并就中标项目向采购人负责有连带的和各自的法律责任; 三、联合体各方不得再以自己名义参与本项目投标,联合体各方不能作为其它联合体或单独投标单位的项目组成员参加本项目投标.因发生上述问题导致联合体投标成为废标,联合体的其他成员可追究其违约责任和经济损失. 四、联合体如因违约过失责任而导致采购人经济损失或被索赔时,本联合体任何一方均同意无条件优先清偿采购人的一切债务和经济赔偿. 五、本协议在自签署之日起生效,投标有效期内有效,如获中标资格,合同有效期延续至合同履行完毕之日. 六、本协议书正本一式 份,随投标文件装订 份,送采购人 份,联合体成员各一份;副本一式 份,联合体成员各执 份. 甲公司全称:(盖章) ?乙公司全称:(盖章)公司全称(盖章) 法定代表人:(签字) ?法定代表人(签字)法定代表人(签字) ? ? ? ? 年?月?日年?月?日?年 ? 月?日注:1.联合投标时应签订本协议,联合体各方成员应在本协议上共同盖章确认. 2.本协议是合同的附件之一. 2.3投标保证金缴纳凭证 致(采购人/采购代理机构): (投标人全称) 参加贵方组织的、项目编号为 的采购活动.按招标文件的规定,已通过银行转帐/银行汇款形式缴纳人民币(大写) 元的投标保证金. 投标人名称: 投标人开户银行: 投标人银行帐号: 说明:1.上述要素供银行转账及银行汇款方式填写,其他形式可不填. 2.上述要素的填写必须与银行转账或银行汇款凭证的要素一致,(采购代理机构)依据此凭证信息退还投标保证金. 3. 退还保证金时请按以上内容划入我方帐户.若因内容不全、错误、字迹潦草模糊导致该项目保证金未能及时退还或退还过程中发生错误,我方将承担全部责任和损失. 投标人法定代表人(或法定代表人授权代表)签字: 投标人名称(加盖公章) 日期: 年月日附: (粘贴转帐或汇款的银行凭证复印件) 注:1.投标人投标时,应当按招标文件要求缴纳投标保证金.投标保证金可以采用银行转账或银行汇款形式缴纳.投标人应详细填写本文件,并按要求粘贴凭证复印件,连同开标一览表一起封装在单独的密封开标信封中,以便项目结束后办理投标保证金的退回手续. 2.招标采购单位在中标通知书发出后五个工作日内无息退还未中标人的投标保证金;在采购合同签订后五个工作日内无息退还中标人的投标保证金. 3.银行汇款单据备注栏应填写:"投标人公司名称+项目编号后4位数+保证金"字样,如:"****公司+0881+保证金" 2.4关于资格的声明函 致:(采购人/采购代理机构) 关于贵方采购项目名称:项目编号:投标邀请,本签字人愿意参加投标响应,提供招标文件中规定的货物、工程及服务,并证明提交的下列文件和说明是准确的和真实的. 能独立承担民事责任,具有从事本项目的经营范围和能力 (相关证明文件附后) 本单位保证全部投标文件和问题的回答是真实和有效的,并对所提供资料的真实性负责. 投标人法定代表人(或法定代表人授权代表)签字: 投标人名称(加盖公章) 日期:年月日2.5 其他资格证明文件 一、营业执照副本复印件(加盖公章) 二、税务登记证副本复印件(加盖公章) 三、当地检察机关出具的查询行贿犯罪档案结果告知函复印件(加盖公章) 四、计算机信息系统集成三级或以上资质证书复印件(加盖公章) 五、省级计算机信息系统安全服务三级或以上证书或备案证复印件(加盖公章) 六、关于拥有不更换医院现有软件应用系统前提下实施改造升级本项目实施能力的承诺函原件 七、所投标设备的强制性的产品认证证书复印件(加盖公章,如国家有相关规定) 附表: 制造商(或总代理)授权书(可另选格式) (适用于非投标人生产的投标标的,且招标文件规定应提供的情况) (招标采购单位): 我方 (制造商名称) 是依法成立、有效存续并以制造(或总代理)(产品名称)为主的企业法人 ,主要营业的地点设在 (制造商地址)(总代理地址) .兹授权 (投标人名称) 作为我方真正的合法代理人进行下列活动: 1.代表我方办理贵方项目编号为 、项目名称: 的招标文件要求提供的由我方制造(或总代理)的 (投标标的名称) 的有关事宜,并对我方具有约束力. 2.作为制造商,我方保证以投标人合作者身份来约束自己,并对该投标响应共同和分别负责. 3.我方兹授权 (投标人名称) 全权办理和履行此项目招标文件中规定的一切事宜.兹确认 (投标人名称) 及其正式授权代表依此办理一切合法事宜. 4.授权有效期为本授权书签署生效之日起至该项目的采购合同履行完毕止,若投标人未中标,其有效期至该项目招投标活动结束时自动终止. 5.我方于 年月日签署本文件, (投标人名称)于年月日接受此文件. 授权制造厂(总代理商)名称: (盖章) 法定代表人(或授权代表):(签字) 职务: 部门: 投标人名称: (盖章) 法定代表人(或授权代表):(签字) 职务: 部门: 年月日投标人也可提供有效的经销商证书或代理商证书. 三、商务部分 3.1投标人综合概况 一、投标人情况介绍表 单位名称 地址 主管部门 法人代表 职务 经济类型 授权代表 职务 邮编 电话 传真 单位简介及机构设置 单位优势及特长 单位概况 注册资本 万元 占地面积 M2 职工总数 人 建筑面积 M2 资产情况 净资产 万元 固定资产原值 万元 负债 万元 固定资产净值 万元 财务状况 年度 主营收入 (万元) 收入总额 (万元) 利润总额(万元) 净利润(万元) 资产负债率 注:1)文字描述:单位性质、发展历程、经营规模及服务理念、主营产品、技术力量等. 2) 图片描述:经营场所、主要或关键产品介绍、生产场所及工艺流程等. 3) 投标人应提供近 年经中介机构审核过的财务报告(损益表、资产负债表)的复印件(加盖公章). 4)如投标人此表数据有虚假,一经查实,自行承担相关责任. 二、供货渠道与合作机构情况 分项 基本情况联系人/联系电话/传真 华南地区或广东省总代理或中国总代理或生产厂家 单位名称: 地址: 销售负责人: 姓名: 电话: 传真: 关键设备 合法来源渠道 (1) 产品名称: 制造/供应商:生产地: 经销总代理:销售负责人: 产品介绍和报价的权威网站: 产品合法来源验证查询专线: 售后服务管理验证查询专线: 电话: 传真: 关键设备 合法来源渠道 (2) 产品名称: 制造/供应商:生产地: 经销总代理:销售负责人: 产品介绍和报价的权威网站: 产品合法来源验证查询专线: 售后服务管理验证查询专线: 电话: 传真: 设在广东省内的售后服务机构情况 机构名称: 地址: 负责人: 服务机构性质:企业自有 /委托代理 姓名: 电话: 传真: 三、同类项目业绩介绍 序号 客户名称 项目名称及合同金额(万元) 完成时间 联系人及电话 1 2 … 注:业绩是以投标人名义完成并已验收的项目.投标人应提供合同复印件. 四、拟任执行管理及技术人员情况 职责分工 姓名 现职务 曾主持/参与的同类项目经历 职称 专业工龄 联系电话/手机 总负责人 其他主要技术人员 … 注:提供上述人员在投标单位购买社保或缴纳个人所得税的证明文件. 五、履约进度计划表 序号 拟定时间安排 计划完成的工作内容 实施方建议或要求 拟定 年月日签定合同并生效 月日— 月日月日— 月日质保期 六、规章管理制度一览表(所列制度均为目前仍在执行的制度,包括质量保证体系和操作管理制度等,提供附复印件并加盖公章) 序号相关规章管理制度名称 开始执行时间 备注 1 2 …… 七、其它重要事项说明及承诺(请扼要叙述) 八、中标服务费承诺书(格式) 国义招标股份有限公司: 本 (投标人名称) 公司在参加在贵司进行的 (项目名称) (项目编号:招标中如获中标,我司保证在领取"中标通知书"前,按本项目投标人须知相关规定向贵司缴纳 "中标服务费". 如我方违约,愿凭贵方开出的违约通知,按上述承付金额的200%由采购人在支付我司的合同款中代为扣付. 特此承诺! 单位地址: 电话: 传真: 投标人法定代表人(或法定代表人授权代表)签字: 投标人名称(加盖公章) 日期:年月日3.2