北京大学总裁班报名登记表 姓名性别 年龄 贴照片 工作单位 职位 单位地址 邮编 固定电话 传真 手机E-mail 身份证号码教育背景 毕业院校 学历与学位 毕业时间 专业 工作简历 是否预定房间 需要 不需要 为您开具的发票抬头/付款单位 您的建议与要求: 申请人: 年月日交费方式:请将学费通过银行汇入北京大学指定帐户 户? 名:北京大学 帐? 号:0200 0045 0908 9131 151 开户行:工商银行北京海淀西区支行 用途:"课程名称+学员姓名+学费" 填好此表后请附上身份证复印件一起传真至010-62763136 此表复印或传真均有效,请务必详细真实填写上述信息. 温馨提示:因录取名额有限,为确保您报名成功,建议您提前将填写完毕的报名申请表以及其它相关资料通过传真或电子邮件的方式发给李老师,传真:010-62763136.