申论作答参考
第一题:
第一,部分农村地区医疗卫生条件差,必要的人员和设备、器材没有完备。
第二,诊疗行为不规范,部分医务人员素质低,履行服务态度恶劣。行业从业人员为农民服务思想问题提升不到位。
第三,药品价格过高,医疗费用过贵,超出了群众的实际承受能力。
第四,新农村合作医疗各地不均衡,保障的水平、保障的程度有限的,广覆盖,低水平。
第五,医疗资源不均衡,医疗资源80%在城市,20%在农村,卫生资源分配不合理。
第六,农村药品卫生市场存在问题,药品供应渠道不规范。假劣药品存在,过期和失效药品使用现象存在。
第二题:
我国目前新型农村合作医疗制度存在的问题主要有:
第一,宣传、贯彻和落实还不到位,农村医疗卫生保健有不同于城镇的特点,部分农民不理解,不支持,不参与。
第二,农村服务的医疗卫生专业技术人才匮乏,满足不了农村医疗卫生事业的需要,与新农合的要求不一致。农村和社区卫生发展与群众医疗服务需求不适应,群众就医要跑大城市,挤大医院,负担加重。
第三,农村医疗卫生单位自我发展能力有限,工作积极性不高。由于受市场环境、办院条件、人员素质等方面的限制和制约,乡镇卫生医疗机构业务收入较低,自我发展能力弱化,维持正常生活困难。随着退休人员的逐年增加,乡镇医疗卫生机构的包袱将会越来越重。医疗资源的市场化配置导致农村医疗机构服务的下降,而服务量的下降又导致能力的下降,两者形成恶性循环。
第四,医疗费用报销水平还有待提高,距离农村居民的医疗需求相比还有差距。报销步骤和手续在实际操作中农民有怕麻烦的想法,致使参合率较低。
第五,卫生部门对医疗机构监管不严。各级卫生部门存在重扶持、轻监管现象,缺乏对医疗机构重点监管的手段。医疗机构条块分割,也是造成监管不力的原因。
第三题:
我国大多数农民现在基本上还处在传统的生活方式中,传统的劳作方式,繁重的体力劳动,极低的收入,加上长久以来简朴乃至艰辛的生活习惯,使得绝大多数农民从来不关注自己的身体状况,更谈不上所谓医疗保健。虽然我国农村的医疗保健事业有可很大的发展,但是现实状况依然不容乐观。
农民由于必须连续保持生产劳动的能力,所以对于一些头疼脑热的小病,都是抗一抗就过去,以致形成了“小病蹭,大病等”的医疗健康观念。究其根源在于农村医疗卫生资源不足,卫生服务体系不健全,医疗费用相对高,农民负担重。农民想到大医院看病,成本较高,挂号收费环节多,部分医疗卫生从业人员对农民服务不到位,卫生资源供给与需求矛盾突出,难以得到现代医疗卫生的服务。
第四题:
概括部分乡镇卫生院和村卫生室的基本情况如下:
第一,农村医疗卫生投入不足,医疗条件和医疗人才缺乏,农村卫生医疗设备陈旧落后,缺少必要的监测和医疗设备,村级卫生所绝大部分仍旧是听诊器、血压计。不适应农村基本医疗的要求,也无法满足广大农民就医的需要。由于缺少必要的监测和医疗设备,乡镇卫生院应对突发公共卫生事件的能力明显不足。
第二,农村医疗人才奇缺,“赤脚医生”医技有限,往往回天无力,有时还误人生命;农村护理人员更是没有这种概念,打针、输液基本没有护士操守,纯粹“赤脚医生”单兵作战;医疗设施极其简陋,农民看病打针,基本是在露天场所。
第三,乡镇卫生院和村卫生室管理混乱,医疗条件差,诊疗过程不科学,不规范,缺乏有效监管,个别医疗人员素质低,服务差,难以满足农民看病的需要。
第五题:
当前农村医疗卫生事业中存在的问题及建议
根据深入我省农村地区医疗卫生事业发展状况的专题调查研究,现将存在的问题及建议报告如下。
一、农村医疗卫生事业存在的主要问题
一是医疗卫生专业技术人才不足,满足不了农村医疗卫生事业的需要。在调研的几个乡镇中,职工收入都落后于县城医院。这种现状如果继续下去,随着退休人员的逐年增加,乡镇医疗卫生机构的包袱将会越来越重。
二是农村卫生医疗设备陈旧落后,缺少必要的监测和医疗设备。大部分乡镇医院仅有的医疗设备是老的X光机、黑白B超、心电、生化分析仪等,村级卫生所绝大部分仍旧是听诊器、血压计。由于缺少必要的监测和医疗设备,现有乡镇防保力量面对重大传染疫情及突发公共卫生事件的应对能力还比较脆弱,乡镇卫生院应对突发公共卫生事件的能力也明显不足。
三是农村医疗卫生服务体系建设还有薄弱环节,新型农村合作医疗制度需要完善。农村医疗卫生工作不够规范;部分农村卫生医疗机构还缺乏科学严格的管理,虚假广告宣传、假药等,还在干扰着农村医疗卫生市场。
二、发展农村医疗卫生事业的建议
一是提高农村医疗队伍整体素质。要大力加强在岗人员临床进修及在职培训,为农村培养一些永久性、实用性的卫生专业技术人才。提高乡镇卫生院工作人员的待遇,把人才留在农村。同时继续扎实开展县级医疗机构和乡镇卫生医疗机构合作活动,保证农民能享受到高质量的医疗卫生服务。