7.学科带头人的专业技术水平领先.
8.实行岗位职务聘用制.
9.有相应的卫生专业技术人员配置,聘用与实际服务能力评价的制度和程序.
(四)医疗,医技,药事,输血和护理管理
1.医疗管理职能部门应当加强对临床科室,医技科室,药学部门质量管理,评价和监督工作.
2.建立医疗风险预警机制,增强反应和处理能力.
3.职能部门能够及时,妥善处理医疗纠纷,协调医患关系.
(五)应急管理
1.制定突发事件(包括突发公共卫生事件,灾害事故等)应急预案并组织演练.
2.承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务.
3.能够及时,妥善处理医院内部发生的突发事件.
(六)信息系统
1.能够系统,及时,准确地收集,整理,分析和反馈有关医疗质量,安全,服务,费用和绩效的信息.
2.信息系统满足医院管理和临床工作需要.
3.医院信息系统(HIS)符合《医院信息系统基本功能规范》的规定,与其他医疗机构,卫生行政部门能够实现信息共享.
4.信息系统运行稳定,安全.
(七)财务管理
1.只能设置一个财务管理部门,并按工作需要科学设置会计岗位.医院的一切财务收支,核算工作必须纳入财务部门统一管理.
2.按照《会计法》,《医院会计制度》和《医院财务制度》及国家有关规定,设置会计科目,建立账簿,进行会计核算,编制会计报表及债权债务的核算.
3.按照《预算法》和财政部门关于预算管理的有关规定,科学,合理,真实,完整地编制医院收支预算,并严格执行预算.
4.建立医院内部财务管理和内部稽核,控制制度.加强医院成本核算,降低运行成本.
5.建立规范的经济活动决策机制和程序,重大项目集体讨论后按规定程序报批.实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,责任到人.
6.建立医院奖金分配综合目标考核制度.
7.严格执行国家价格政策,严格管理医疗服务收费和药品价格.
(八)建设,设备和后勤保障管理
1.发展建设应当符合区域卫生规划和医疗机构设置规划.
2.建筑布局应当体现"以病人为中心"的服务理念,满足医疗服务流程需要.
3.按国家法律,法规,规定组织实施基本建设项目.
4.对设备实行科学管理,购置大型设备必须经过严格的可行性论证.属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲,乙类品目的大型医用设备,按照规定申请配置许可.
5.建立健全医疗设备采购,保养,维修与更新制度,设备处于完好状态.
6.加强大中型医疗设备合理应用情况分析.
7. 后勤保障满足临床工作需要.向住院患者提供治疗饮食,其种类,质量能够满足患者治疗需要.
⒏职工对医疗器械和设备的维修服务满意;医务人员及患者对后勤服务满意.
二,医疗质量管理与持续改进
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,是不断完善,持续改进的过程,医院应当建立医疗质量管理体系.要建立健全医疗质量管理组织,严格执行规章制度,技术操作规范,常规,标准,加强基础质量,环节质量和终末质量管理,建立和完善可追溯制度,监督评价和持续改进机制,提高医疗服务能力,为患者提供优质,安全的医疗服务,提高医院核心竞争力.
(一)建立健全院,科二级质量管理组织
1.医疗质量管理组织人员结构合理,院,科二级质量管理组织分工明确,协作机制健全;
2.院长作为医院医疗质量管理第一责任人,领导医疗质量管理工作;
3.医院医疗质量管理职能部门行使指导,检查,考核,评价和监督职能;
4.科室主任全面负责本科室医疗质量管理;
5.医疗质量管理实行责任追究制;

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