无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤病人中的应用

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２０１０年９月第１７卷第９Ｂ期护理学报Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１０Ｖ０１．１７　Ｎｏ．９Ｂ２１【护理管理】无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤病人中的应用侯连英，侯连玉，龙辉（郴州市第一人民医院，湖南郴州４２３０００）【摘要】总结５８２例严重刨伤病人采用无缝衔接一体化急救护理模式进行救治的体会，包括将１２０院前急救科、急诊科、ＩＣＵ整合为急危重症医学科，成立专科抢救小组；建立危重医学科人员准人手册；量身定制急救设备如同ＩＣＵ的“移动ＩＣＵ”救护车：为避免院前院内交接时遗漏重要病情，节省书写与交接时间，设计了选择填写式绿色通道危重病人交接本：调度指挥中心接到急救电话后通知院前急救人员出车到现场急救，各环节在信息上提前告知下一站做好准备，为创伤急救节约宝贵时间；院内急诊科按伤情预测评估、呼吸支持、循环支持、监测生命体征、伤情处置、术前准备、检查、转送等组成急救小组分工合作；急诊科与ＣＴ室、手术室、ＩＣＵ、相关专科做好相应的衔接；转运中做好病情监测与生命支持。本组病人急救有效抢救时问为（３９．２８±６．８７）ｍｉｎ，抢救成功率８５．９％。认为采用无缝衔接一体化急救护理模式对严重创伤病人进行急救与护理，使院前急救、院内急诊科救治、ＩＣＵ及专科治疗一体化，较好地协调相关科室．避免了多科会诊带来的抢救时间延迟和处理上的冲突，缩短黄金抢救时间，显著提高了急救的护理质量。【关键词】严重刨伤；无缝衔接；一体化急救护理【中图分类号】Ｒ４７；Ｃ９３１．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００８—９９６９（２０１０）０９Ｂ－４Ｘ）２１－－０３无缝衔接一体化急救护理模式是一种集信息网络告知、现场院前救护、院内急诊抢救、手术治疗、ＩＣＵ监护及专科治疗等融为一体的信息化、整体化、环环相扣的急救新模式。它改变了独立型、院前急救型、指挥型、依托型等常见急诊急救体系存在的因指挥调度、院前急救、院内救治分属不同的管理部门导致的三环之间的不协调的格局。２００７年以来我院采用无缝衔接一体化急救护理模式对急性严重创伤病人进行急救与护理，收到满意效果，现报道如下。１临床资料２００７年６月一２００９年１１月共收集急性严重创伤病人５８２例，其中男３９１例，女性１９１例，年龄２～７８（４５．２１＋１　１．３８）岁。创伤程度按损伤严重程度评分（Ｉｎｊｕｒｙ　Ｓｅｖｅｒｉｔｙ　Ｓｃｏｒｅ，ＩＳＳ）≥１６分，为（２９．３５±６．１３）分。致伤原因及主要损伤部位：交通意外４０３例，坠

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