第 5期 许瑞 云.等 :手助腹腔镜下门静脉高压症巨脾 叨除术
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(2001—06~19收稿 刘 恕审藕 曾文军编辑)
·
短篇报道 ·
经 内镜 粘膜 下注射肠镜下息 肉切除的安全性观察
关键词 电子肠镜 . 内切除
分类号 R574.62
内蒙古 医学院第一附属 医院(010050) 郭秀兰
武警 内蒙古总队医院(010030) 巩俊卿
消化道大息肉高额电圈套切除,容易发生出血、
穿孔等并发症 ,近 2年来我们采用预防性局部粘膜
下注射药物后 ,做圈套切除大息 肉,取得 良好效果 ,
报告 如下 :
1 临床资料及方法
l 1 临床 资料
对有下消化道症状者先行电子结肠镜检查 ,发
现大息肉(直径大于 2cm)1l例.其中男 7例 .女 4
例 ,年龄 3l~76岁 ,位于直肠 4例 ,乙状结肠 6例,
结肠 脾曲1倒 ,多发性 息肉3例 .息 肉性 质 :管状 腺瘤5例 ,绒 毛管状腺 瘤 2例 ,绒毛状腺瘤 3例 ,炎 性
增生性 息肉I例 .腺瘤顶部癌变1例 ,腺瘤 伴重度非典型增生 l例 ,腺瘤伴 中度非典型增生 2例.息
肉形 箍;:宽基 或 亚基 6例 ,有蒂 息肉5例 .息 肉大小
2-- 4cm .
1.2 方法在息肉切除前均做蕊防性注射 .常规高频 圈套
电 切术 前准备 ,插人 电 子结肠镜 ,经活 检孔插人 结肠镜注 射针 ,在息肉基 底部 粘膜 下 注射 0 05%浓度的肾上素盐水溶液 ,分3~5点 ,每点 1~2ml,使局部
粘膜肿胀发白,然后用圈套器套住肿胀部位.行常规
息肉 印除.摘除后观察数分钟 无出血即退镜.术后观察 患者有 无 腹痛 及便 血.
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2 结果
预防性注射 Il例均为大息 肉,切除后无 1例发
生出血及穿孔 ,而未注射组 58鲥,其中大息肉 8例,

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