阿托伐他汀不同剂量治疗急性冠脉综合征介入术后调脂疗效的比较

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阿托伐他汀不同剂量治疗急性冠脉综合征介入术后调脂疗效的比较

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实用医学杂志 2005 年第 21 卷第 5 期 530 调脂治疗是冠心病一级预防的关键，新近公布的 ATPⅢ降脂治疗指南 [1] 指出，冠心病急性冠脉综合征 (acute coronary artery syndromes, ACS)的病人，低密度脂蛋白 (LDL) 降至 1. 8 mmol A L 左右可明显减少临床事件，斑块可退化，目前国内调脂达标率低与用药剂量不足有关。三羟基三甲基戊二酰辅酶 A（HMG r COA）还原抑制剂的问世是降脂药物治疗上的一个重要进展。阿托伐他汀（atorvastatin）是国内上市的疗效最好的 HMGICOA 类抑制剂，主要作用于细胞内胆固醇合成的限速酶，有效降低总胆固醇、低密度脂蛋白水平，从而减少心脏事件发生率[2] 。我们使用大剂量阿托伐他汀治疗 ACS 介入术后病人，进行临床调脂疗效及安全性的比较。 1 资料与方法 1. 1 研究对象　以深圳市人民医院心血管内科病房 105 例经皮冠脉造影术 (CAG) 确诊的冠心病患者为研究对象。排除所有其他炎症性疾病和肝、肾功能不全。其中男 78 例，女 27 例，平均年龄 65 岁。入院后均予常规处理，包括溶栓、抗凝、给硝酸酯类药、血管紧张素转换酶抑制剂及 ? 受体阻滞剂等，在进行介入治疗术（经皮冠脉成型术加支架植入术，PTCA + STENT）后，随机分为阿托伐他汀 A 组（52 例）、阿托伐他汀 B 组（53 例），两组基本资料具有可比性。 1. 2 研究方法 2 组病人分别给予阿托伐他汀 (辉瑞公司提供，商品名立普妥) 10 mg A d、40 mg A d，分别在用药后 4、12 周检测脂质水平。同时比较两组出现不良反应的情况。 1. 3 数据处理　采用 SPSS12. 0 软件分析，对两组患者各项血脂检测指标的变化值进行两样本间 t 检验，所有数据均使用 x ± s 表示。 2 结果病人服药依从性良好，4 周 A 组失访 2 例，B 组失

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