直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中的应用
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直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管,通过直肠粘膜的迅
速吸收进入大循环,发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药
方法.其主要方法有三:①保留灌肠法,②直肠点滴法,③
栓剂塞入法.近年来,许多学者采用直肠给药法治疗多种急
、慢性疾病和疑难病,取得了较好的疗效.本文仅将国内近
年有关经直肠给药治疗泌尿系统及男科疾病概况及直肠给药
的吸收机制,作一综合分析. 经直肠给药治疗泌尿系统及
男科疾病的进展. 急性肾功能衰竭(简称急性肾衰) 急性
肾衰是一种综合征.临床经验表明,应用以生大黄为主的中
药煎剂保留灌肠对肾功能衰竭有明显的治疗作用.颜氏[]
用中药灌肠(大黄、芒硝、桂枝、丹皮、茯苓、泽泻、丹参、
白茅根),随证加减,治疗急性肾衰例,对照组例单用西药治
疗,结果治疗组痊愈例,好转例,死亡例;对照组治愈例,
好转、死亡各例.刘氏[]等用大黄合剂(大黄、槐实、牡蛎
、黄柏、细辛)保留灌肠~,每日次,治疗小儿急性肾衰例,
并同时用西药必需氨基酸、地塞米松、速尿等,而对照组只
用西药,结果治疗组的有效率为.%,而对照组为.%,疗效优
于对照组(<.).杨氏[]等将例小儿急性肾衰患者分为组,
其中治疗组例采用西医综合疗法加用大黄合剂灌肠及口服开
博通,对照组例只采用西医综合疗法,后治疗组血尿素氮、
血肌酐、血压和尿量等各项指标的变化均明显优于对照组.
说明大黄合剂灌肠加口服开博通能改善急性肾衰患儿的肾功
能及临床症状.. 慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰) 慢性
肾衰属中医学"关格"、"癃闭"、"溺毒"等病证范畴.
麻氏[]等采用尿毒灵灌肠液(由大黄、桂枝、白茅根、牡蛎
、生槐花等组成),每晚行保留灌肠次,每次,并配合中药口
服和少量西药治疗慢性肾功能不全例,均未采用肾上腺皮质
激素及免疫抑制剂,亦未进行血液及腹膜透析,结果临床治
愈例,好转例,无效例,总有效率为.%.而对照组例服用中
药并配合少量西药治疗,总有效率为.%,两者差异显著(<.)
.邱氏[]等用救肾汤(生大黄,蒲公英,熟附子,当归)煎
药液,每晚保留灌肠次.症状明显及尿素氮、血肌酐显著增
高者每日次,周为疗程,并同时口服肾着汤,治疗慢性肾功
能不全例,结果显效例、有效例.康氏[]等将大黄~、煅
牡蛎、蒲公英,用滚开水~浸泡,搅匀待凉至℃左右,用~
低位灌肠保留,日次,治疗慢性肾衰例,症状缓解例,血尿
素氮、血肌酐均值都有明显下降.孔氏[]等采用中西药联
合灌肠法对例慢性肾衰患者进行临床疗效观察,并设例予中
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