型肝炎带原者须知 B 型肝炎带原者须知
B 型病毒性肝炎是台湾地区临床上最重要的肝炎之一,B 型肝炎可持续感染导致慢性肝炎及肝 硬化,更严重的可形成肝癌,台湾地区人口约有百分之十五是 B 型肝炎病毒表面抗原带原者,也 就是约有三百万人口是带原者.这些人不但自身健康可能受到影响,也可能传染他人,因此带原者 应该了解如何因应 B 型肝炎感染以维护自己的健康,及如何避免传染他人,这样 B 型肝炎就没有 想像中的可怕了. 带原者最常问的问题是 B 型肝炎是否会传染 是否要与家人饮食隔离 B 型肝炎确实可经由 体液及血液传染,因此带原者之体液及血液是具有传染性的.但是在一般的生活中要使血液体液经 过伤口传入体内并不容易,口水中虽然含有少量病毒,但其含量不足以直接传染肝炎,尽管饮食本 身不易传染 B 型肝炎,基於卫生习惯,我们仍然鼓励公筷母匙之提倡.患者可能沾有体液血液之 日常用品例如毛巾,牙刷,刮胡刀,指甲刀等,也不宜与别人共用.患者家属或者未婚夫妻应接受 健康检查,是否也感染 B 型肝炎,如果不是带原者也没有抗体,则应接受 B 型肝炎疫苗注射,就 可免於被传染之危险.当然,带原者不应该捐血.如果母亲是带原者,小孩出生后务必注射 B 型 肝炎球蛋白(HBIG)及 B 型肝炎疫苗,母亲也应避免幼儿接触母亲体液及血液,母亲不应将嚼碎食 物餵小孩吃,如此可减少幼儿被传染 B 型肝炎,目前政策不反对母亲哺母乳,乳头发炎或出血则 不宜哺母乳. 带原者本身应寻求专家检查肝脏功能及腹部超音波,确定自己肝炎之程度,在医师建议下接受 适当之治疗,最重要的记得定期检查,检查目的在早期诊断肝功能之变化寻求早期治疗,避免肝脏 破坏持续进行及早期诊断并发症,慢性肝炎之并发症包括肝硬化,肝衰竭,肝癌,感染,肠胃道出 血,腹水,脚水肿及肝昏迷等.这些并发症早期通常没有自觉症状,等到患者感觉得到通常已太迟 了,所以应该定期检查以求早期诊断及早期治疗,以求维护健康. 许多药物都是在肝脏代谢.所以如果没有必要,肝病患者尽量不要滥用药物来增加肝脏负荷. 许多药物包括止痛药,镇定剂及安眠药都得小心使用,最重要的是避免使用类固醇(美国仙丹,肾 上腺皮质素,黑药丸等) ,许多患者因气喘,风湿,关节炎及慢性疾病,为了想要马上药到病除, 却付出相当大的危险.类固醇除了本身的副作用外,还会抑制免疫力,使肝炎病毒大量增加而导致 肝炎急性发作或慢性肝炎,这种肝炎发作往往相当猛暴而且可能致命.因此带原者若非用类固醇不 可,务必在医师指示下小心使用. 台湾地区有各种不同型之肝炎,很不幸的有一种 D 型肝炎曾经於 80 年代盛行,D 型肝炎病 毒是一种不完全病毒,要在 B 型肝炎病毒存在下始可生存,因此 D 型肝炎病毒只侵犯 B 型肝炎带 原者,在 B 与 D 型肝炎合并传染下,肝炎发作会更为严重且持久,患者往往形成肝衰竭或肝硬化. D 型肝炎之传染也是经由血液及体液,因此带原者除了避免自己体液血液传染他人之外,也要避免 接触他人之体液血液,同时也应避免使用未消毒完全之医疗器械(包括穿耳洞,纹身及针炙) ,避 免色情场所之性行为传染,及避免其他可能之体液血液传染. 酒对肝脏造成之肝损伤比非带原者高,但这并不意味带原者绝对不能喝酒,如果是健康带原 者,肝功能完全正常且没有慢性肝病现象,在不危害健康程度适度喝一点酒是无妨.如果已有慢性 肝病,因为肝脏本身已非正常状况,肝脏恐怕无法应付酒精的破坏,我们建议千万不要再喝酒,不 要为了贪杯使肝病雪上加霜.