第17 卷第12 期医学研究生学报Vol. 17 No. 12
2004 年12 月Journal of Medical Postgraduates Dec. 2004
·经验荟萃·
高频电波刀治疗宫颈赘生物的疗效分析
詹惠英 , 蔡静芬 , 侯惠娟 , 许玲(无锡市妇幼保健院 ,江苏无锡 214002)
关键词 : 高频电波刀 ; 宫颈赘生物
中图分类号 : R713. 4 文献标识码 : B 文章编号 : 100828199(2004) 1221151202
宫颈息肉简单摘除术后 ,因局部炎症长期存在 ,
故复发率高.而宫颈及颈管内的大息肉或多发｛被屏蔽｝
肉因根蒂粗 ,行简单摘除术后容易出血.高频电波
刀的电圈切除术(LEEP) 自20 世纪 90 年代开始广泛
应用于临床以来 ,为宫颈赘生物的治疗提供了一种
新的疗法.我院门诊自 2002 年9月至 2003 年9月,对50 例患者行宫颈赘生物 LEEP 术 ,现总结报道如
下.
1 资料和方法
111 临床资料 选自 2002 年9月至 2003 年9月在
我院门诊因宫颈赘生物行 LEEP 术的 50 例患者 ,年龄28~52(平均 38. 2) 岁 ,均有生育史 ,其中绝经者 2
例.随诊时间 3~14(平均 11. 3) 个月.赘生物为复
发者 35 例 ,其中简单摘除术后第一次复发 20 例 ,第
二次复发 12 例 ,第三次复发 3 例 ;有赘生物伴宫颈
糜烂者 40 例 ,其中轻度糜烂 20 例、中度糜烂 16 例、
重度糜烂 4 例 ;赘生物大小不等 ,最大者约 4 cm *3
cm *1. 5 cm;宫颈多发性赘生物 6 例.所有患者术
前均已常规宫颈脱落细胞学检查 (TCT) ,正常者 45
例 ,非典型鳞状细胞 (ASCUS) 5 例 ;均行白带常规检
查排除滴虫、念珠菌等阴道炎 ;术前体温均正常 ,无出、凝血异常 ,手术时间为月经干净后 3~7 天 ,术前
3 天内无性生活 ,绝经后患者无时间限制.
112 手术方法 患者取膀胱截石位 ,常规消毒阴
道 ,阴道内放置窥阴器暴露宫颈 ,3 %醋酸涂宫颈表
面 ,确定 病变范围,接通电源,开关拨至切割位(cut) ,功率 50~60 W ,用中号环行电圈自糜烂面外 1
mm 环行切除 ,深约 4 mm ,后根据赘生物蒂部的深
浅 ,选小号环行电圈酌情切除宫颈中央部位组织及
宫颈管组织 ,深度达 10~15 mm ,个别患者达 20 mm.
最后再用宫颈热凝棒热凝止血.术后阴道内以碘附
纱布填塞 ,6 h 后自行取出.术中注意观察患者情
况 ,并记录手术时间 ,专用消毒垫计量出血情况.
113 术后随访 手术后 1 周 ,第一次月经干净后 (1
个月) 、2 个月、3 个月、1 年 ,均由专人门诊随访 ,其中2例手后第 3 个月失访.术后 1 周复查创面修复
情况 ,阴道流血及分泌物情况 ,1 个月、2 个月、3 个
月分别复查宫颈修复情况 ,必要时可辅以药物治疗 ,
1 年后复查宫颈赘生物复发情况.

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