面瘫后口眼联带运动的肌电图研究及临床意义

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面瘫后口眼联带运动的肌电图研究及临床意义

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中国耳鼻咽喉头颈外科/2006年11月,第13卷,第11期

774 CHIN ARCH OTOLARYNGOL HEAD NECK SURG/November 2006, Vol. 13, No. 11

面瘫后口眼联带运动的肌电图研究及临床意义

李健东

（北京世纪坛医院面神经研究室，北京 100038）

基金项目：首都医学发展科研基金资助项目（2002-3066）

第一作者简介及通讯：李健东，男，天津人，医学硕士，副主任医

师，主要研究方向是面神经疾病的诊断、治疗和发病机理研究。

Email：lijiandong@sina.com

论著

[摘要] 目的探讨面瘫后口眼联带运动的电生理实

质。方法对41例已有临床口眼联动现象的周围性面瘫

患者做了肌电图检查，同心针电极放置在降口角肌内记

录，嘱患者做眨眼和闭目动作，观察降口角肌肌电信号

的变化，健、患侧对比分析，探讨联动现象的电生理实

质。结果在做眨眼或闭目运动时，所有患者患侧降口

角肌内均能记录到异常的联动电位，呈两种特征，闭目

时为一种连续的、波幅较低的随意动作电位样的冲动，

眨眼时表现为一种与眼睑运动同步的持续（30～350）

毫秒的多相电位。在做健侧降口角肌检查时，发现8例

患者肌电图异常，其中健侧有周围性面瘫病史的2例引

出了异常联动电信号，另有6例引出了纤颤电位，这6例

曾经历过健侧面部的针灸或小针刀治疗，其余健侧肌电

图正常的33例健侧面部均无疾病、手术或有创治疗史。

结论 ①面瘫后口眼联带运动的病理生理基础是神经错

向再生，本应支配眼轮匝肌的面神经纤维与支配降口角

肌的神经纤维产生了联系。②面部针灸、小针刀有可能

损伤颅外段面神经分支或末梢。