局部渗出
例数 %
输液不畅
例数 %
2 天76 1 1. 32 3 3. 95 8 10. 53 6 7. 89
3 天92 0 0. 00 4 4. 35 5 5. 43 8 8. 69
4 天113 2 1. 77 4 3. 54 7 6. 19 13 11. 50
5 天134 0 0. 00 5 3. 73 8 5. 97 17 12. 69
6 天145 1 0. 69 7 4. 83 9 6. 21 28 19. 31
7 天102 0 0. 00 3 2. 94 7 6. 86 25 24. 51
9 天800. 00 1 12. 50 1 12. 50 0 0. 00
313 不同稀释肝素液量封管堵管率比较 用2mL 和5mL 封管比较 ,结果见表 3.
表3不同稀释肝素液量封管堵管率比较
肝素液 例数 封管堵管率( %)
2 mL 72 48
5 mL 6 4
经统计学处理 ,χ2
= 371734 , P < 01001 ,差异有非常显著性
4 讨论411 血管的选择 从表 1 看 ,血管的选择与穿刺
成功率有一定的关系.耳后静脉、额正中静脉、颞
浅静脉额角分支由于较浅显、粗直、易固定 ,穿刺
成功率均 > 70 %.额正中静脉穿刺成功率虽高达
85137 % ,但由于其延伸到眉间部时 ,变成又细又
多的小静脉围绕双眼部向心回流 ,使液体回流速
度变慢 ,逐渐淤积 ,由血管壁渗出到组织内.因此
如患儿液体量多、输注时间长时最好不采用此静
脉留置.可选用耳后静脉、颞浅静脉或其额角分
支及头部其它浅静脉.颞浅静脉虽外观可见血管
浅且直径较粗 ,但其周围组织较疏松 ,血管下有 2
~3 mm 的脂肪层及疏松的结缔组织 ,不易掌握深
浅度 ,一次穿刺成功率较低 (64180 %) ,故穿刺时
一定要绷紧局部皮肤 ,固定血管 ,根据患儿具体情
况估计深浅度.
412 留置天数与置管并发症的关系 留置天数
的长短与置管并发症的发生率关系不大.由于患
儿头部可用来留置的血管较少 ,对有些危重患儿
从长期输液的需要考虑 ,不得不尽量延长留置时
间.我们认为在注意保持穿刺部位的相对无菌和
周围皮肤清洁的情况下 ,只要没有发生堵管和渗
漏 ,留置 7 天是完全可行的.本组 8 例患儿保留
天数达 9 d ,无1例发生静脉炎 ,随机抽样 5 例细

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