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寰枢椎手术现状
下载该文档 文档格式:PDF 更新时间:2011-12-20 下载次数:0 点击次数:1文档基本属性 文档格式: PDF 文档标题: 寰枢椎手术现状 文档作者: 关键词: 主题: 单位: 文档创建者: 重庆维普资讯有限公司技术部 创建时间: 上次保存时间: D:20050421142633 修订: 重庆维普资讯有限公司 点击这里显示更多文档属性 文档语言: 经理: 备注: 分类: 上次保存者: 修订次数: 编辑时间: 加密标识: 幻灯片: 段落数: 字节数: 备注: 演示格式: 338 方式有很多,主要是椎体间植骨,包括 自体骨、异体骨、人工骨 等,应用最多的还是保留三面皮质的自体髂骨。植骨时要适当 撑开椎间隙,去除终板以提供良好的植骨床非常重要。为了提 高植骨融合率、减少供区的并发症,近年来国内外陆续开展了 颈椎间融合器的术式,效果满意,但存在植骨床面积不够、融合 器移位等并发症,因此远期疗效尚需观察。 4.3 内固定 在传统的颈椎病手术减压植骨基础上加用内固 定,近来得到提倡,认为能提高手术节段的即刻稳定、有助于术 后早期活动、减少植骨块的移位率、提高融合率、降低住院费用 和时间等。对于单节段减压、融合后有无必要使用前路钢板,目 前还有争议。有学者提出加用内固定后会带来类似四肢手术一 样的应力遮挡效应,不利于植骨融合。生物力学研究表明在单 节段前路钢板固定时,钢板起到的更多的是应力分担作用,植 骨块上下界面仍然能承受足够的压应力。对于颈前路手术减压 范围比较广,多节段融合,手术后稳定性的保持怀疑时,推荐使 用颈前路带锁钢板,采用单皮质螺钉固定。对于超过3个节段 的植骨,采用传统的桥接钢板技术跨植骨块固定,容易引起松 动和假关节的形成,这时要采取支撑钢板技术。 加强颈椎病疾病学的研究和认识,对每例颈椎病痛例的病 理生理、临床及影像学特点进行深入仔细的剖析,拟定最佳手 术方案是提高颈椎病手术疗效的关键。 (收稿:2004—10一】4) 寰枢椎手术现状
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