恶性萎缩性丘疹病1例
071000 河北保定 解放军252医院
任爱勤 周玉霞
1 病例报告
患者男,23岁,士兵.2001年10月9日因反复皮疹两
年,间断性上腹胀痛,恶心,呕吐,未解大便7天入院.胃镜
检查结果:胆汁反流性胃炎,十二指肠球炎.腹部触诊有韧
感,无压痛及反跳痛.B超,X线片,实验室检查等均未见异
常.经抑酸,止痛,保护胃黏膜治疗后症状虽缓解,但1周后
症状反复发作.在继续上述治疗过程中发现,四肢皮疹逐渐
凸出,呈淡玫瑰色绿豆至黄豆大小半球状水肿性丘疹.皮疹
活检报告:恶性萎缩性丘疹病.1个月后因肠穿孔行肠修补
术,并转院进一步治疗,2002年2月8日感染性中毒性休克
死亡.
2 讨 论
恶性萎缩性丘疹病,又称Degos病,属血管性疾病,是一
种极为罕见的致死性皮肤肠道闭塞性动脉炎综合征,病因不
明,可能与常染色体显性遗传有关.发病年龄通常为20～
40岁,发病率男性高于女性.病变主要累及皮肤和肠道,往
往以皮肤损害3周～10年后出现小肠,结肠和肠系膜损害.
皮损特点为淡玫瑰色圆形水肿性丘疹,并逐渐扩大;丘疹中
心凹陷呈脐窝状,并很快坏死,呈瓷白色,最后萎缩.早期可
仅有消化不良,腹泻,便秘等,进而发生腹绞痛,便血,最终出
现小肠穿孔和腹膜炎,预后不良.目前尚无有效的治疗方
法,虽可用皮质激素,肝素,阿司匹林等治疗,但疗效不肯定.
本例在基层医疗单位曾按传染性软疣,或自涂碘酒治疗无
效,也未引起重视.因此,对有上述皮肤病损特征,即使是无
腹痛病人也应注意与本病鉴别.
(编校:黄栩兵 收稿:2002 - 12 - 20)
口服六神丸致过敏性休克1例
154004 黑龙江佳木斯 65453部队卫生队
刘 伟 彭方华 黄少华
1 病例报告
患者男,19岁.因咽喉疼痛,自服六神丸10粒,约15
min后出现全身皮肤剧痒,口唇麻木,心悸,头晕及视物不
清.其间未服用过其他药物.查体:嗜睡状,面色苍白,呼吸
急促,四肢冰凉,躯干及四肢有散在风团状皮疹;心率112/
min ,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,血压7/ 4 kPa.诊断
过敏性休克.立刻给予吸氧,皮下注射肾上腺素1 mg ,肌肉
注射异丙嗪25 mg ,地塞米松10 mg加入5 %葡萄糖250 ml
静脉点滴.30 min后面色转红,神志清醒,呼吸改善,心率

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