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第29 卷第 1 期Vol. 29 No. 1
南华大学学报·医学版
Journal of Nanhua University(Medical Edition)
2001 年2月Feb. 2001
泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎 65 例刘素平(湖南省株洲市二医院 眼科 ,湖南 株洲 412000)
摘要:为观察慢性泪囊炎的手术效果 ,采用泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎 65 例(70 眼) ,经随访 1~
8 年观察 ,远期显效率达 94. 3 %.认为该法是治疗慢性泪囊炎的较好方法.
关键词 :慢性泪囊炎 ; 泪囊鼻腔吻合术 ; 手术效果
中图分类号 :R777. 23 文献标识码 :A 文章编号 :1000 - 2510(2001) 01 - 0075 - 02
慢性泪囊炎是眼科常见病 ,是由于鼻泪管阻塞
后泪囊继发的慢性炎症性病变 ,临床上多见于女性.
常用的治疗方法为泪囊鼻腔吻合术 ,手术成功率达
90 %以上 ,被认为是治疗慢性泪囊炎的最理想手术.
我院自 1990~1999 年采用泪囊鼻腔吻合术治疗 65
例(70 眼) 慢性泪囊炎 ,现介绍如下.
1 资料与方法
1. 1 临床资料 本组 65 例(70 眼) 患者 ,年龄 26~
78 a ,平均 45. 5 a.男22 例 ,女 43 例 ,病程 7 个月~
22 年.单纯型 54 例(64 眼) ,有急性泪囊炎切开排
脓史 3 例 ,泪囊瘘管 3 例 ,双眼慢性泪囊炎 10 例.
1. 2 手术指征与方法
1. 2. 1 适应症 (1) 下泪小管和泪总管正常之慢性
泪囊炎.(2) 溢泪流脓时间最好 6 个月以上.
1. 2. 2 术前检查及准备 (1) 术前检查泪点、泪小
管及鼻腔的情况 ,严重萎缩性鼻炎不宜做此手术.
中鼻甲肥大、鼻息肉及严重鼻中隔偏曲 ,应治愈后再
手术.(2) 泪道冲洗 ,根据液体返流多少可大致估计
泪囊大小 ,估计有泪道阻塞及泪囊过小者 ,应做碘油
造影以明确.(3) 有无影响手术的全身性疾病 ,如心
血管病与出血性疾病.(4) 术前行泪道冲洗 ,并注入
抗菌素液 ,如有蜂窝组织炎 ,应控制炎症暂缓手术.
1. 3 手术方法1
患者取头高位 ,局部浸润麻醉 ,
术侧中鼻道内置可卡因棉片 ,距内眦角内侧 10 mm ,
在内眦韧带上方沿鼻部作一切口 ,朝着鼻翼皱折切
开皮肤 ,长度 25 mm ,分离肌层 ,切断内眦韧带 ,暴露
泪囊 ,将泪囊连同骨膜一起分离出来.在泪后嵴处 ,
用一小的弯血管钳 ,将骨质捅破 ,扩大骨孔 ,再用小
号乳头咬切器进入骨孔.咬去泪骨和泪前嵴扩大骨
孔 ,充分暴露鼻粘膜后切开鼻粘膜和泪囊粘膜成前

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