文章编号:1671-4555(2005)02-0077-07 专家论坛
传统外科与消失中的外科传统———外科学的历史发
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黄志强
1944年当我结束实习医生生涯从医学院毕
业的时候,一位倍受我尊敬的知名内科学教授,以
肯定而信任的目光询问我是否要做内科,但我却
低着头,小声地说:"不,我要做外科!".六十来年
的外科医生生涯,见证了我国外科学的发展.的
确,我从来未曾后悔过选择作为一名外科医生的
决定.然而,自从步入21世纪之后,传统的外科
学似乎正在受到挑战.
1 传统外科的形成[1,2]
外科也曾有其显赫的过去.在人类与自然界
的斗争,人类社会的战争中,首先引起重视的便是
创伤.保存生命,繁衍后代是自然界生物体生存
的法则,在人类社会,医治创伤便是医生的首要职
能.东,西方医学同时在发展为人民群众医疾疗
伤.古希腊的医学文化相沿发展成今日的西方医
学,但其实古希腊的医学包含很多的东方医学的
成分.外科医生为受伤者拔除箭头和标枪,包扎
伤口,压迫止血.阿斯克勒庇俄斯被尊敬为医神,
蛇杖作为他的标志,其实他亦是一个创伤外科学
家.公元前5世纪生于爱琴海克斯岛的希波克拉
底被称为现代医学之父,他是代表一个医学的体
系,他抛弃神的作用,而取代之以临床的观察研
究,他主张医生的岗位就是在病人的床边.其实,
希波克拉底擅长的就是外科,特别是骨折,脱臼;
在著名的希波克拉底的格言中,提出"用药治不了
的疾病,手术可以做到";而在希波克拉底誓言中,
又强调无伤害原则,告诫禁止医生施行自己掌握
不了的手术.继希波克拉底之后的伟大医学家是
公元130年出生于希腊的盖伦,他重视临床症状,
观察的敏锐,对疾病有深刻的了解,他是有条理
的实验家典范,虽然他的断言人体由灵魂所主宰,
作者单位:100853解放军总医院全军肝胆外科研究所
深得教廷的支持,却使医学的进步沉沦了将近
1500年.
黑暗的中世纪年代,医学沦入宗教的统治范
畴.外科学是由学院里的教授讲授,而教授是不
耻于去为伤员处理伤口,换药,截肢等沾血的工作

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