2003 年 8 月 第 10 卷 第 8 期 实用医技杂志 Jou rna l of P ractica lM ed ica l T echn iques A ug. , 2003 V o l 10 N o. 8 .
退. ②椎体外系损害性表现. 报道有 6 例病人, 平均年龄 24 岁, 服用氟哌酸胶囊.每日 1. 5 3. 0 g, 3 d 左右出现颈项固定, ～ 两 眼上翻, 凝视, 牙关紧闭, 张口困难, 舌硬, 流诞及四肢强直性痉 挛等症状. ③帕金森综合征表现: 2 例中老年病人, 用氧氟沙 星, 环丙沙星即出现四肢远端阵发性不自主性, 有节律的震颤, 且有头部震颤, 情绪激动时加剧, 睡眠时消失. 频繁发作者站立 困难, 手不能持物. 检查四肢张力正常, 肌电图为齿轮样增强. ④精神障碍: 氟嗪酸, 环丙沙星等服用 2 3 d 后有出现精神失 ～ 常者, 高龄女性多见, 烦躁不安, 恐惧感, 幻觉, 幻视, 幻听, 语无 伦次等表现.⑤癫痫症状: 1 例用司帕沙星口服后第 4 天, 病人 突然尖叫与抽风, 口吐白沫, 眼球上翻, 抽搐持续数秒至数分钟 缓解, 病人疲乏无力, 昏睡醒后无记忆. ⑥个别误用给小儿者引 起颅内压升高, 出现喷射样呕吐, 哭闹等.
6 对运动系统的损害
主要表现在对骨关节软骨损伤, 而对象主要是孕妇, 有 2 例在使用该类药物后发现胎儿软骨细胞空泡变性, 基质丢失. 主要对策: 轻度反应, 如皮疹, 血管神经性水肿, 胃肠道反 应等占大多数, 只需立即停药, 可在数小时及 1 2 周内恢复, ～ 或将上液稀释慢滴即可防止上述反应的发生. 较重者, 如周围 神经炎, 精神失常, 麻痹性震颤, 心血管系统损害等, 常需用药 物对抗之, 如静滴维生素 B 6, 维生素 C 镇静剂, 神经介质及调 整心律药等, 副反应常可在 1 3 周内恢复. 个别严重的, 如过 ～ 敏性休克, 必须积极抢救. 癫痫发作, 软骨损害的淋巴细胞性白 血病, 常需进行较长时间调整治疗.
( 收稿日期: 2003205229)
湿润烧伤膏结合红外线照射治疗新生儿尿 布皮炎 50 例
聂立伟, 刘光芹
( 临沂市妇幼保健院, 山东 临沂 276000)
[ 关键词 ] 湿润烧伤膏; 红外线; 新生儿; 尿布皮炎 [ 中图分类号 ] R75 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 1671- 5098 ( 2003) 08- 879- 02
Ξ
自 2000 年 1 月至 2002 年 1 月, 我们应用湿润烧伤膏结合 红外线照射治疗新生儿尿布皮炎 50 例, 疗效显著, 报告如下. 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择新生儿尿布皮炎 100 例, 按就诊先后顺 序随机分两组. 治疗组 50 例: 男 20 例, 女 30 例; 年龄 7 28 d, ～ 平均年龄 ( 14. 10±5. 43) d; 尿布接触区域大片皮损: 皮肤潮红, 红色斑丘疹 18 例; 除以上表现, 并出现水泡, 皮肤溃破, 脱皮 32 例, 其中局部大片糜烂或表皮剥脱 4 例. 对照组 50 例: 男 23 例, 女 27 例; 年龄 7 28 d, 平均年龄 ( 18. 24±7. 80) d; 尿布接 ～ 触区域大片皮损: 皮肤潮红, 红色斑丘疹 20 例; 除以上表现, 并 出现水泡, 皮肤溃破, 脱皮 30 例, 其中局部大片糜烂或表皮剥 脱 3 例. 两组临床资料比较, 年龄差异无显著性 ( t= 1. 762, P > 0. 05) . 1. 2 治疗方法 治疗组用湿润烧伤膏 ( 由北京光明中医烧伤 创疡研究所汕头经济特区美宝制药厂生产, 主要成分有黄芩, 黄柏, 黄连等) , 以消毒棉棒均匀涂抹患处后用红外线照臀部 ( 灯泡距臀部患处约 30 40 cm ) , 每次照射 15 m in, 每日 2 次. ～ 对照组用红霉素软膏以消毒棉棒均匀涂抹患处后同法用红外 线照射. 两组用药前均用 1 ‰新洁尔灭清洗后予无菌纱布轻吸 干药液. 合并细菌感染者给予抗生素. 2 结果 表现为皮肤潮红, 红色斑丘疹者, 从开始用药至皮损痊愈 ( 2. 0 ± 0. 454) d, 对照组为 ( 4. 0 ± 0. 418 ) d, ( t = 时 间: 治疗组 14. 28, P < 0. 01) . 表现为水泡, 皮肤溃脱皮者, 从开始用药至
皮肤痊愈时间, 治疗组 ( 3. 5±0. 421) d, 对照组 ( 5 ±0. 401) d, ( t = 14. 15, P < 0. 01) . 两组间差异均有显著性. 3 讨论 尿布皮炎在新生儿, 特别是腹泻儿中较为多见. 此病是由 于潮湿尿布沾污了大小便及未洗净的肥皂和肥皂粉, 摩擦后造 成尿布区域的擦烂. 新生儿及较小婴儿表皮和真皮之间结构不 致密, 表皮角化发育不全, 其臀部受尿液及积汗的刺激机会较 多, 皮肤容易发红, 水肿发亮, 分布对称, 表皮脱落, 有丘疱疹, 糜烂, 渗液甚至溃疡, 发生在臀部, 大腿内侧及生殖器部, 可蔓 延到会阴及大腿内侧. 如并发细菌感染可产生脓疱, 甚至导致 败血症. 并且因局部疼痛, 致使患儿哭闹, 从而影响正常睡眠, 情绪.因此, 需及时治疗, 促使皮疹尽快愈合.湿润烧伤膏为棕 黄色油性软膏, 具有清热解毒, 止痛生肌的作用, 利于病变组织 再生修复, 减轻疼痛. 同时其油性成分无亲水性, 使尿液细菌不 易侵入皮肤, 从而皮肤免受损伤. 并且因其油性成分, 使之予红 外线照射后, 更加利于药物吸收. 红外线被组织吸收后, 转变为 热能. 其温热作用引起的一系列的生物效应包括: ①促使局部 组织血管扩张, 血流加快, 从而改善局部营养, 加速代谢产物和 病理产物的吸收, 促进炎症的消散. ②促使局部细胞的生物活 性旺盛, 代谢过程加强, 从而加快细胞的再生和修复过程. 在用红外线治疗时, 应注意采取使患儿有舒适感的体位, 注意保持治疗室内适当温度. 暴露治疗部位, 非照射区用布盖 好, 特别是其阴囊部位, 以防局部温度过高, 治疗时, 将红外线 灯头垂直照射于治疗部位, 以温热感为准 ( 工作人员可以用前

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