Recent Advances in Transplantation
42 Formosan J Med 2007 Vol.11 No.1
胰岛细胞移植
杨卿尧 1,2,3
田郁文 1
台大医院外科部 1
细胞治疗中心 2
创伤医学部 3
前言胰岛细胞移植在过去 30 年来一直被研究用来
作为严重性第一型糖尿病人的治疗方法之一:只是
在1999 年以前,因为胰岛分离的技术不成熟,分
离的胰岛纯度及数量皆不足,免疫抑制药物的高胰
岛细胞毒性等等困难,使得接受胰岛细胞移植的第
一型糖尿病患第一年的免用胰岛素的比率只有 8.2
%.一直到 2000 年,加拿大 Edmonton, Alberta 大
学在新英格兰杂志(NEJM)发表了七位接受胰岛细
胞移植的病患,病患免用胰岛素的比率为 100
%,才使胰岛细胞移植又重新受到重视[1,19].在
亚洲,日本、韩国及中国也各有数例成功完成移植
的案例[2].目前胰岛细胞移植这项新医疗技术,
可以说在细胞治疗或细胞移植领域内,进展最为快
速且实际上已运用在临床治疗的一部份.
胰岛移植历史
西元1893 年,英国外科医师Dr.
Watson-Williams , 曾尝试使用羊的胰脏碎片(fragments)移植到一位因糖尿病酮酸血症几乎垂
死的 13 岁男童皮下,虽然短暂性的改善尿糖
(glucosuria),但异种移植注定因排斥问题,很快就
失败了[3].但这却是临床上最早有纪录用部分胰
脏碎片尝试治疗人类的糖尿病.其实到 1922 年,
Dr. Banting 和Dr. Best 等人,发表胰岛素的发现
及应用在临床治疗高血糖症上[4].一直到 1966
年,Dr. Kelly 和Dr. Lillehei 在明尼苏达大学完成
了首例的胰脏器官移植手术[5],最初的结果,因
为有很高的手术并发症及死亡率,因此,利用胰脏
内分泌细胞(胰岛)来移植的想法,引起很多人的兴
趣.於是在 1972 年由华盛顿大学的 Dr. Lacy 发表
了大鼠胰岛分离及移植之动物模式[6].1977 年由
Dr. Najarian 等人发表前几例的人类胰岛异体移
植,但大部分结果都不好[7].主要因为当时的胰
岛分离及纯化技术还很初期,所得的组织,充其量
只能说是胰脏的 fragments.常导致移植的胰岛栓

下一页