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    文档作者:Shamkant B. Navathe
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    责编: 子 游 2010.12.21
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    本 栏 目 首 席 顾 问 : 宏(云 南 省 第 一 人 民 医 院 心 内 科 主 任 , 明 张 昆
    医学院教授, 大理医学院硕士研究生导师, 云南省有突出贡献的优 秀专业技术人才); 段洪 (昆明市第一人民医院骨科主任, 云南省骨科学会委员)
    专家学者"论剑春城" 共同推进心血管疾病诊疗新发展
    第三届昆明心血管论坛成功举办
    说,昆明心血管论坛已成功举办两 届,为我省心血管学术事业起到了很 好的推广作用,赢得了良好口碑,此 次论坛的举办,将更有利于推介心血 管领域最新成果,造福病患. 云南省第一人民医院心内科是集 医疗,教研和教学为一体的云南省重 点专科.科室拥有西南乃至全国一流 的 仪 器 设 备 . 现 编 制 床 位 54 张 , 实 际 开 放 床 位 70 张 . 下 辖 心 导 管 室 , 心 电 图室,动态心电图,动态血压检查 室,运动心电图,临床电心理室,超 声 心 电 图 室 等 . 共 有 医 务 人 员 59 名 , 其 中 主 任 医 师 6 名 , 副 主 任 医 师 11 名 , 主治医师 5 名,技术人员 6 名,护士 29 名 . 年 平 均 收 住 病 人 2000 余 例 , 其 中 疑 难 病 例 占 13% , 抢 救 成 功 率 95% 以 上.科室在介入心脏学领域成果显 著,是目前西南地区唯一掌握逆向引 导钢丝技术治疗慢性完全闭塞性病变 的 科 室 . 科 室 早 在 1991 年 率 先 在 我 省 开展选择性冠状造影技术,继而在 1992 年 开 展 了 经 皮 冠 状 动 脉 腔 内 成 形 及支架植入术,填补了省内空白. 1990 年 开 展 了 安 置 单 腔 , 双 腔 起 搏 器 治疗缓慢心律失常,目前开展了心脏 再同步治疗难治性心衰,埋藏式自动 除颤转复器预防心源性猝死等,处于 省 内 领 先 地 位 . 1996 年 率 先 独 立 开 展 了射频消融术治疗心律失常,是全省 较早开展此项技术的专科之一,现已 能开展心律失常的射频消融治疗.并 坚持起搏器的长期随访,为起搏器患 者 提 供 优 质 服 务 . 1999 年 在 省 内 开 展 了经导管伞堵治疗先天性心脏病,目 前已成为常规手术.科室的介入手术 技术操作及手术量均在全省前列.对 高血压,冠心病,心力衰竭,心源性 休克,严重心律紊乱等心血管疾病的 临床诊治和抢救成功率均在全省前 列 . 科 室 先 后 有 10 项 成 果 荣 获 云 南 省 和省卫生厅科技成果奖,手术量,技 术难度及手术成功率长期居于省内第 一,并为多名邻国政要,欧美患者, 港澳台患者成功手术,为医院赢得了 声誉. 谈到此次论坛的成功举办,张宏 自豪的说,本届论坛无论规模和影响 力都较前两届有了很大的提高,科室 也将以此为新的发展契机,本着"让 患者生命之树常青"的理念为广大心 血管病患者提供一流的服务.
    协办单位 西山区食品药品监督管理局
    微创接骨板固定技术和经皮接骨板固定技术的应用
    20 世 纪 80 年 代 到 90 年 代 末 , 骨 科 内固定理念由以生物力学固定为主的 AO/ASIF (Association for the Study of the Internal Fixation) 原 则 向 以 生 物 学 固 定 为 主 BO (Biological Osteosynthesis) 原则的演变,带动了内固定技术的变 革. 微 创 接 骨 板 固 定 技 术 (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis, MIPO) 和 经 皮 接 骨 板 固 定 技 术 (Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis, MIPPO) 正 是 在 生 物 学 固 定 理 念 基 础 上发展起来的新型钢板内固定方法. 采 用 MIPO/MIPPO 技 术 , 术 中 只 暴 露 处于骨折部位远侧和近侧的正常骨 骼,不直接暴露骨折部位,使骨折周 围的成骨性组织和软组织的血运得以 保留;在 C 臂 X 光机监视下对骨折进 行间接复位;在肌层下,骨膜外插入 接骨板,越过骨折部位到达远侧骨 干;在骨折部位的远,近两侧分别用 常规方法完成接骨板的固定.该技术 使用比较长的接骨板以跨越骨折部 位,而用于固定的螺钉的数目相对就 比较少,接骨板单位面积承受的应力 也相应减少,避免了接骨板的应力遮 挡;另外,其达到的是一种弹性固 定,骨折块间存在一定程度的微动, 刺激了骨痂的生成和骨折的愈合;对 骨折部位穿支动脉和滋养血管的损伤 比传统接骨板固定技术轻,术后局部 骨膜和髓腔内的血供比后者的丰富. 手术操作不干扰骨折愈合的生物学环 境,而使骨折愈合快,损伤小,骨折 固定稳定,肢体关节能早期功能锻 炼,并发症少,充分体现了 BO 固定原 则. 昆 明 市 第 一 人 民 医 院 骨 科 从 2007 年 底 开 展 MIPO/MIPPO 内 固 定 技 术 , 已将该技术广泛运用于四肢长骨骨折 的治疗,包括胫腓骨骨折,股骨骨 折 , 肱 骨 骨 折 等 , 共 施 行 相 关 手 术 70 余例,取得了良好的治疗效果. 随 着 今 年 11 月 " 美 国 博 能 华 集 团 中国昆明微创临床基地"的成立,科 室加强了在医疗,教学,科研和人才 培养.同时,通过"强强联合"引进 国际先进技术理念,共建技术学术交 流平台,多方位,多层次培养学术技 术带头人和脊柱微创专业人员.这将 有助于提高科室在微创诊疗技术方面 的水平,竞争力和学术地位.也将为 众多患者提供更多,疗效更好的诊疗 选择,把先进的医疗技术更及时,有 效的应用于广大病患者,为其除患病 痛.昆明市第一人民医院骨科 聂邦旭

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