两地通雅地会联名信用卡申请表
产品选择 请于产品前标记 (单选) 45 两地通雅地会联名信用卡 46 两地通雅地会联名信用卡白金卡
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交易方式的选择 境内刷卡交易方式选择: 密码+签名 签名 (未选视为"密码+签名",如申请附属卡,则附属卡刷卡交易方式与主卡相同) 您的对账单及领卡信息 卡片,密码函,对账单等重要资料都将寄往您所选地址: 寄往单位地址 寄往住宅地址 (未选视为寄往单位地址) 分行领卡: 网点代码 | | | | |(请参见第四页领卡网点,并将合适的网点代
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如单独申请东亚中国信用卡附属卡,请提供主卡卡号:
*如您单独申请附属卡,请在主卡个人申领信息栏位确认填写主卡持卡人姓名,证件类型, 证件号码等.
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关系 1 父母 2 配偶 3 子女 4 兄弟姐妹 9 其他 区号 联系电话 手机号码 请提供一位本市的非亲属联系人的基本信息. (白金卡客人请填写私人助理信息) 电话号码 分机号
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月
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1 身份证 2 护照 3 通行证
证件类型
4 台胞证 5 军官证 6 其他
证件号码 婚姻状况
1 未婚
2 已婚
3 其他
供养人数
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