一期医师毕业后一般医学训计画
壹,计画缘起
民国 92 国内发生 SARS 疫情我国医体系及医学教育体系多的 缺失,在疫情趋稳之后,政院卫生署(以下简称本署)提出重整床医师养 成训改革计画 於 92 7 月正式公告实施 , 「毕业后一般医学训-因应 SARS 疫情医师人储备计画」 ,让每位新进第一住院医师均接受为期 3 个月的一 般医学训,藉此逐步导正国内过且过早专科化的住院医师训制.经过 医院及各界的支持与努,第一阶段为期 3 个月的一般医学训已获致初步成 效,如改善国内整体教学医院的教学气氛,奠一般医学与;第二阶 段於 95 起以原有 3 个月训模式为基础,办 6 个月毕业后一般医学训 ,并建毕业后一般医学训模式,培训一般医学指导师资及建客观公正 的训计画访查评估制等. 综观国际许多先进国家为因应新世纪疾病型态改变的挑战,均让医学生在 毕业后接受 1 至 2 的「一般医学训」床教育,使毕业生获得独医的 能;近呼吁应建以培养核心能为导向的住院医师培训体制,包 括:以病人为中心的医,跨域的医团队工作,基於实证医学的专业执, 医品质促进以及资讯技术用.爰此,本署自 100 7 月起实施一期毕业 后一般医学训计画,期达到提升受训学员学习成效,使新进医师具备独执 业能,提升基层医服务品质.
贰,计画目的
经由「一期毕业后一般医学训计画」让受训医师在床指导教师指导 下学习各种常,一般性疾病的诊断,治与照护能,从病人的照护中学习 与病人,家属及医团队成员的沟通能,重视医品质的改善与医资源的 最佳运用,养成对专业的敬重与责任感,进而配合政府卫生政策,提供民众周 全性及持续性的全人照护.
,计画申请资格
申请医院应为经本署医院评鉴及教学医院评鉴合格以上,且均在合格效期 内之医院.惟仅执 2 个月社区医学训课程,可为 96 至 98 学间经本 署核定并执毕业后一般医学训计画社区相关训课程之非教学医院.
肆,计画内容
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一,训学员
(一)国内公或案之私大学,独学院医学系毕业生,有中华民 国医师证书者. (二)国外医学系毕业生,有中华民国医师证书者. 备注: 国内医学系应届毕业生,於得医师证书前得先接受本计画训,惟 於毕业 12 月 31 日前未取得医师证书,应中止接受本训,其 训资至多采计至当 12 月 31 日止.
二,训目的与特性
(一)具体实美国 IOM (Institute of Medicine)以核心能为导向的住院 医师培训制,包括:以病人为中心的医,跨域的医团队工 作,基於实证医学的专业执,医品质促进以及资讯技术用 等 ; 及 ACGME (Accreditation Council for Graduate Medical Education ) 所建议的核心能,包括:病人照顾,医学知, 床工作中的学习与改善,人际关系与沟通技巧,医专业以及制 下的床工作等. (二)重视以学习者为中心,加强一般医学实务床训. (三)加强社区医,保健的及与社区现场实作的经验. (四)加强人本,人文与社会关怀,培养与病人及其家属应对时,应具备 的举止与谈吐,砥品德并恪守医学. (五)培养实证床决策分析能,并造就自我学习能.
三,训课程
一期医师毕业后一般医学训计画之训期程含「一般医学基本训 课程 24 小时及至少 36 个案分析」「4 个月内科(1 个月须至合作医院 , 训), 个月外科」「1 个月急诊医学科」「1 个月儿科」「1 个月妇产 」「2 , , , 科」「2 个月社区医学」「1 个月选修科」等共 12 个月训,训内容及评 , , 值如下: (一)一般医学基本训课程:24 小时及至少 36 个案分析 课程内容 医学与法 实证医学 感染控制 医品质 病写作,死亡诊断书,疾病诊断书开 时 8 至 10 小时 3 至 6 小时 4 至 6 小时 3 至 6 小时 2 至 4 小时
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议题 医学与法 实证医学 感染控制 医品质 性别与健康 基本课程中与社区相关议题报告
案 至少 4 至少 8 至少 4 医照护相关的感染 1 , : 预防性抗生素使用 1 ,结核病防治 1 ,其他感染相关议题 1 至少 4 至少 1 至少 6 个(须於社区训完成,至少 1 个与性别议题相关)
1. 课程内容应以实际案之研讨及实务训为主. 2. 医学与法课程中应规划 2 小时(含)以上之性别与健康相关 议题之课程,并教导学员如何实於实际床照护中. 3. 训医院应依受训学员学习背景安排适当课程内容. 4. 受训学员须完成基本课程中与社区相关议题报告至少 6 个,其中除 须有 1 个与性别议题相关外,另须至少有 1 个选择以训所在社区 为基础的「社区健康议题」报告,在社区导师的指导下进资搜 集,并提出此议题的解决建议方向. (二)选修科:1 个月 选修训课程为本署指定之专科医师分科:家庭医学科,内科,外科, 儿科,妇产科,骨科,经外科,科,耳鼻喉科,眼科,皮肤科, 经科,科,健科,麻醉科,整形外科,急诊医学科,职业医学科, 放射诊断科,放射肿瘤科,解剖病科,床病科,核子医学科. (三) 个月内科」 个月外科」 个月急诊医学科」 个月儿科」 「4 , 「2 , 「1 , 「1 , 「1 个月妇产科」及「2 个月社区医学」训内容详如附件一. (四)训安排相关规定 1. 各训课程「1 个月急诊医学科」「1 个月儿科」「1 个月妇产科」 , , , 「1 个月选修科」「1 个月内科(须至合作医院训) , 」需以 1 个月 为训单位; 个月内科」「2 个月外科」「2 个月社区医学」需 「3 , , 个别完成续训. 2. 主要训医院规划至合作医院训「2 个月社区医学」和「1 个月内 科」课程之安排,应至少有 50%以上训人月至同体系之合作 医院及至少有 50%以上训人月至同层级(依健保给付层级认 定)之合作医院训,符合上述条件之合作医院可为同一家医院. 3. 训期间需完成一般医学基本训课程 24 小时,至少 6 个社区相关 议题报告及至少 30 个案分析.

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