河南 中医
19 9 0年第 3 ( l 期第0卷总第 5 7期) 临床体 会
·l 2 ·
囊巾.每粒 03克 ,每次 4粒 ,每 日2 . ～3 ,饭 前次
服用. 7天 为一个疗 程. 疗效标 准及统计 症状 全部消失为痊愈 ,症 状明显 减轻为好 转,
脾与胃互 为表里 , 关系 密切 , 叶天 士日: 脾以.
健为顺, 胃宜 降则和. 临床上, 若二者关系失调. 则可见呕吐, 吐酸, 胃痛 , 呃逆等病症, 治疗时重
症状 无明显变 化为无效 .8 2例中,临床 痊愈 5 2例 6 2 ( 6 .% ) 好转 2 5例 ( 2 .%) 占06 , 5 占96 ,无 效8 5例
在调理 二者之 间的关 系,使 其调 和.方 中砂仁 行气
调中, 醒脾开胃, 化湿 助消化,沉 香,降 气和 胃, 行气 温中, 二者 配伍 , 则有行气 和胃, 温中止痛 , 健脾化湿 ,消食 导滞之功 效. 今人蒲 辅周说 : 脾胃病者 ,保 胃气为先 . .砂沉
( 98 , 有效率 为9 .%,平均 治疗天 数为 1. 占.%) 02 25
天,各 种脾 胃病疗 效分项统计 见附表 . 附表 砂沉胶囊 治疗 脾胃病分 病种疗效 统计 表
例数痊愈例数好转例数无效例数
( ) % ( ) % ( %)
胶囊量小力专 , 正合 其用, 且久服 也无 耗气之 弊.
见小儿伤食,疳 疾诸 病, 及老人 脾胃虚 弱诸症 时, 选用砂沉胶囊 治疗 ,每每应 手取效,
急性胃炎 8 5 (3 %, 2 (93 1 673 2 2 6 . 42 . ( ,%, 4 % 慢性 浅表性9 165 2 5 7 (9 胃炎 7 9 (1 1 %1 33 . % 2 (.% 1 5 688
.
自拟川芎天麻汤治疗偏头痛 8 4例疗 效观察 ,
河南省 方城县 中医院 屈振廷 王峰
慢性 萎缩性 l 7 (2 l4 16 胃炎 3 2 (1 %1 1(58 %1 52 . 81 .%1 9
.
胃溃疡 2 4 (52 5 (69 1 (.%1 0 136 .%1 52 .%1 679 3
主题词
胃, 十二l7 9 (3 6 05 指肠 溃疡 9% 5 (47 1( 1 %1 1 83 .%1 91 . 4
.
偏头痛 /中医药疗 法% 川芎天麻 汤/
病例报告
治疗应 用
合计
. 6 5 26 .1 8 2 2 (06% 2 52 .%1 8 (.%1 5 (96 598
偏头痛系 血管 性头痛之 一, 以反 复发 作性一侧 或双侧 剧烈搏 动性头痛 为特 征.笔 者自1 8 9 3年 以
典型病例
例1 李X X, 女, 4 : 6岁 , 18 9 8年 3月 1 日人 2
来,运 用自拟 方川 芎天麻汤治 疗本病 8 4例,取得 了
较好的疗效 ,现报道如下 .
一
.
院,住 院号 2 2 9 胃溃疡病史 十余 年,近 日因情志 8 1.
般资料
8 4例均系 病历记 述完整,观 察系 统的 门
不畅 致胃脘部 疼痛 , 伴纳 差, 胃痞 , 吐酸, 两胁胀 痛. 察舌 质红 ,苔 薄黄腻 ,脉 弦数 .辨证 为肝 胃不
和. 予砂沉胶囊, 每日3 ,每 次4粒 , 空腹服 次下,并 嘱调 情志, 忌食 油腻 之物 ,经 治1 , 胃脘 周痛及 吐酸诸症消 失,痊愈 出院.
例2 荣X X, 男, 6 : 4岁 , 18 9 8年 l 0月 8 日初
诊病人 .其 中女性 6 6例 ,男性 1 3例 ;年 龄在 1 6岁
以下者 6例 :～4 0者 6 8例,4 岁以上者 l 1 0例;病 程最短 者3 7天 ,最长 者l 8年半 , 以1 ～3年 者为
多:呈 典型发 作者 l O例 ,普 通型 7 O例, 眼肌 麻痹 型2型 ,偏瘫 型2例 ;中 医辨 证属瘀 血型者 3 2例 , 风寒型 者3 5例,风 热型 9例,气血 亏虚型 8例:有 家族史者 8 例; 伴月经 期发作 者l 2例. 诊断标 准按照《临床 疾病诊断依据治愈好转标
诊. 慢性浅表性 胃炎 史十五年 ,近三 月来 自觉 胃. 病脘痞满不 舒, 伴纳 差,腹 胀,便 溏,喜 吐清酸水 , 胃脘 时有 隐痛 ,察 其舌 质淡红 ,边有 齿痕 ,苔薄 白腻,脉 虚无 力.先 予香 砂六 君子 汤,但患者 每次 服药后 均呕吐 ,且 胃痞 加重,遂改 予砂 沉胶囊 轻调 胃气,嘱其 每次 服4粒 ,每 日3次 ,空 腹时服 下.经
准》执 行. ( 国人 民解 放军总后勤部 卫生部编 ,人 .中
民军医出版社出版,. 8 1 7年 4 月北京第一版4 7 9 0
页) .
治疗方 法
方药组成: 川芎3 ～4 0 0克 , 天麻l 5
治1 0日,诸 症消失, 临床痊愈 .
克.羌 活1 2克 , 白芷l 5克 , 细辛9克 , 地龙2 l
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河南中医I 9 9 0年 第3期 ( 1 总第5 期) 第0卷 7
克,醋 玄胡 I 5克, 白芍 I 5克, "革 1 .每 日I 0克 剂.水 煎分 3次温 服, 一用 为一疗 程.治疗 期间.
风2付 , 头痈 及其它诸 症明显减 轻,继进 2付 , 头
痛消 失.为巩 固疗效 ,嘱其坚持 服丌本方 4 】0剂 , 后
停用其 它药物 .临 床加减 : 兼风枣表症 者加荆芥 ,
防风 : 幕风 热者加 薄荷,菊 花;气 m 虚者 加黄花, 当归,熟 地:伴 眼睑下垂 ,偏 瘫症状 I 蛋,全 脚葛
蝎,蜈蚣 ; 恶心呕 吐加法 半夏 :兼 见崩 顶头痛加吴
改为 敞剂继服半 年,头痛诸症 未_复发 . l j
例二 赵某,女,3 3岁 , 教师, I9 9 6年 9月 I 5
日初 诊. 忠剧 烈搏 动性 头痛 3年 个,约 个J 工i J
发作一次. 每因生气而诱发. 虽多求医, 疗效不
茱萸 ,藁 本. 疗效 标准痊愈: 头痛 发作控 制. 随症状 淌火. .伴
佳.曾赴 省某 医院做 CT等理 化检查 ,均 无异常发 现,诊断 为典 蓦偏头痂 .陌 天前. 因生气 复发 ,初 !
起时两f 订会花. 视物不清, 左舰头痈, 继之满头I I ! I
三年内无复 发者 :显 效:头 痛发 作越本 控制 ,偶有 轻微发 作, 伴随症 消; 有效 ;头 . 衍发作 次数减
少.程 度减 轻.持 续时 问缩 短;无效 : l; 一疗程 } 2
症状 无明显改善者 .
疼痛如 裂.
阵发性 发作,每 次问隔十分 钟左 右.
伴呕吐- 胸胁满闷, 肢体发 凉, 而色苍白, 出冷.
汗,烦 躁不安 . 舌质淡 红,有 瘀斑, 苔薄 ,脉 弦.
治疗 结果见表 I ,表 2 .
享J:气滞 血瘀,络脉 不通 .治 则:理气 活血,通 婶i i :
络J 痛.川 芎天麻 汤加柴 胡, 青,半 夏.服 药3 卜I 付, 头疝 锐减 , 肢体转 温,呕 吐淌 尖, 神志 消静. 再服 2付, 头痂消 失如常人.继 后j 予3 『j 0余剂 ,至 今未复发. 讨论与体会 偏头痛 是临 床巾常见 的顽Ⅲ 性j l l . 反复发
表1 . 中医辨证 型与疗效
痊愈 显效 有效 无效
风寒型风热型I 2 4 I 5 6 2
m瘀 型一I l
9
2
9
2
3
I
气血亏虚型
l
2
4
表2西医诊断分 型与 疗效 .
作.经久 不愈 ,部 分有 家族 史.: 根其发 病特 点及
痊愈 显效 有效 无效
我们在临 床巾之 所见 .本病 以风 寒型,瘀 叭阻 络4 较多 ,川 芎天 麻汤即 因之而 设.方 用川 芎,哺 玄J I I
活J 札化噱 , 羌活, 白芷, 细辛辛激风邪, 天麻,地 龙逐风通络, 白芍 , I 缓急I疬 , r I : 外含治, 共
典型偏决' r I 痛
'
4
2 2
1
——
4
●
I'
5
一
普逝型偏 头痛 2 7
眼肌麻 痹型 0 偏头痛 -
I 6
0
1 ●'
奏活 巾化瘀 , 疏风 通络 之功 . 若凶阳升火 旺所致之 【偏头, , 则非本方适应证 . i i i
偏瘫委偏 头癌 0
I
, . 0, I
●
本方 以川 芎为主药 ,川芎被 誉为. I 治疗 偏正 头痛
病寨举例
例一 李某, 女, 3 8岁 .工 人, I8 94年 3J I9
之圣药. 笔者体会: 川芎每剂必须厢至3 -4 . I 0 0
克,方 有较 好的止痛效 果.若减 至2 0克 以下. 止撕 效果 欠佳 :我 们用人剂 量的 川芎, 并未发 现有 任们I 剐作 用. 但也 不能 纯i 加川芎的 用量 而忽 视辨 [ 1
日初诊 .. 忠反复发 作性 搏动 性右偏 头疬 I 半,每 年8 因劳 累. , 伤风 受凉诱发 .做 脑电图, C T等 理化检 查.排除 占位槛 ,癫痫 性, 炎性等原 因.诊 为普通 型偏 头痛 曾服阿 司匹林 ,麦 角胺 类药 物, 头痛可
及其配伍.正 如李某所说 : 头痛 须. 川_ 如不. 『I } 芎, J
愈,加各 引经药,太 阳羌活. 阳明 亡芷…… . l .
.
暂时缓解.但仍阎歇发作,并￡现 胃痫返 黢等剐作 I I
用.故求 巾医药治 疗.刻 下:右濒 部问 歇性剧 烈跳 痛一 天, 伴有 恶心欲n , 碍, 冒金花 , 羞n 流J j
代医学认为, 偏又痈是巾JJ 板异常. :札小
5 HT等 物顷代谢 紊乱, 致颅 内外 叭管甜 缩功能 障一碍所致 .药理 实验表 明, 玄胡.川 芎, 地龙.白芍
具有拮抗 5 一HT 组织胺调节巾管甜缩的功能: 【
泪, 鼻塞漉 涕, : 红, 苔薄自, 脉弦紧 . 治则 : 彳淡
疏风 散寒 ,活 络止 痛.给服 川芎天麻 汤加蒯芥 ,防
胡, 白芍, 白芷, 羌活, 细辛 具有 镇痛作娜, 川
河南 中医 19 9 0年第 3明( l 第0卷总第 5 7期) 芎, 天麻 对中枢 神经 系统 有镇 静作 用,这与 现代 医学对 偏头痛 的治疗原 则是吻合的 .
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7.3 , 显效3 0 7% 1例 , 占2 . 0 , 有效率为52 %
9 .3 59 %, 无效 5例 , 占40 %. 一般 1 .7 ～2个 疗程姐效,3 ～5个疗程痊 愈.
生发灵治疗斑 秃1 3例疗效 观察 2
虞城县 人民医院皮肤科 陈升东
病例介绍
腾××, 男, 2 4岁 , 农民, 在一次生气 后不
久, 发现其头上有几处秃发, 无任何自觉 症状, 在
虞城县 医药卫生 学会
主题词
疗法
张洋
脱发/中医 药
当地 曾用生姜 , 大蒜 , 补骨脂 酊等治 疗半年无效.
% 生发灵/治 疗应用
于18 9 4年 8月 2 4日来 我院 就诊 , 当时共 8块秃 发处,右 颞部 2块 ,如 5分硬 币大 ,枕部 2块 如鸡 蛋
大, 头顶部四块似指盖大, 均呈圆形或椭圆形. 皮
病例报 告
斑秃, 又名圆秃,俗 称鬼剃头, 多突然 发生.
无任何 自觉 症状 , 是一 种常见 的皮肤 病症 .轻 者呈
片状秃发, 重者可全秃或普秃. 以前疗 法虽然不
肤光亮 无毫毛. 随用 生发 灵外 擦忠处, 一日3 ～5 次,连 用三 门有 灰白色细毛 生长 ,半年 后有 稀疏 毛发,一 年后黑发 同前 , 全部治愈, 附访至今无复
发.
少,但多 收效 甚微 .近年 赵氏刨制 的.0 毛发 再生 11
精世, 疗效明显提高, 但远远不能满足基层医疗问
单位的需要 .笔 者在学 习祖 国医药学 中,经 试J 筛f 】
讨
论
选,我 们自拟 了中药 生发灵治 疗斑 秃忠者 13例 . 2
疗效甚好 .现初步 整理 报告 如下:
现代医学 认为:斑 秃的发生 与巾枢 神经机 能有 关,多 见于 精神 创伤 之后 .祖 国医学认 为:斑 秃属于虚损范畴, 多因肝肾虚亏, 阴血不足 . 血为气母,腠理 不固, 毛孔 开张 ,风 邪乘 虚而人 ,风 盛血
燥, 发失所养, 则发脱落. 其辨证施治应以滋 补肝
临床资料
本组病 例是1 8 9 3年 8月至 18 9 8年 8月 问在 门
诊用生发灵治疗,并有随访观察记录的斑秃忠者.
共13例 .其 巾:男 9 2 8例 ,女 2 5例:年 龄最大 为
6 5岁, 最小者 6岁:病程 最长者 一年半,最 短的 2 0
天.
肾,养 血祛风 为主 . 通过几 年临床 ,我们 认为:斑 秃的 局部 外治 也很 重要 .便 从有 关药物 的试J 筛选l J 中, 自拟处方 ,配制 了外 J方 剂. 订方剂中之 骨脂, 早莲 草, 川椒, 红花等多人肾, 脾经 ,有 补肾温脾 ,养 阴, 乌发之 功,斑 蝥外
药物 配制及用法
处方:补 骨脂2 0克 , 早莲草1 0克 , 斑赘2
用为皮 肤刺激药 , 能蚀肌 疗癣, 有引赤发泡 生毛之 效, 为该方 剂之 主要 成份 . 干姜 主要含 有辛辣 索和 姜油,能反 射性地 兴奋 血管 神经 运动 中枢 和交感 神
个,红 花5克,川 椒1 0克 ,干姜 1 0克 ,7 % 酒精 0 2 0毫 升,共浸泡 一周 ,去渣后 装瓶帑用 . 0 ' 用时 以棉 签- 此药液 外擦 忠处 ,每 天3 蘸～5次 .
一
经. 使J 压上升,促 其营血充 盛,毛 发茂密光 泽. n l
所以 ,将 它们 配方 外用 ,能 刺激 斑皮 m管 ,增加 皮毛营养,促其荣 润,收到 了毛发 再生的 明显 效果 . 另因该方 剂中之斑 赘有大 毒, 浸泡后 要彻底 去渣,否 则,擦用 后局部皮 肤可发 生红斑 ,搔 痒或 有烧灼感 及继发水泡等 ,但停药后可 自行消失. 再者 ,涂 用生 发灵时 ,应注 意勿将药 液侵入 眼
个月为一疗程 ,间隔 5 ～7天, 可连续治疗.
判效标 准
痊愈:用药后 忠处全部 生出黑发.
显效:三个 月有 稀疏毛发 生长.
无效:用药半 年忠处无变 化者.
治疗效果 ' 在l3 例斑秃患者中. 痊愈8 例, 占2 7
内, 以免在其刺激作用下引起流泪, 眼睑浮肿, 结膜发炎及角膜溃疡等. 如万一不慎使药液滴人跟