第 5卷 第 1期
20 0 5年 1 0月
经 济 学 ( 刊) 季
Chn o o cQu re l iaEc n mi at r y
Vo . ,No 1 15 .
Oc o e ,2 5 t b r 00
健康 的价值及若干决定 因素 :文献综述
王 曲 刘 民权
摘 要 本 文综述 了有关健康 的价 值及若 干决定 因素的文献.健康 的价
值不仅表现为其作为人类发展首要 目标 之一 的内在 价值, 也体 现在 其对 人类发
展的其他 维度,特别是经济发 展的重要促 进作 用.另 一方 面.健 康水 平 也受到
社会其他方面 的影响,例如收入,医疗 可及 性和公 共卫 生支 出等.深 入理解 健 康 的价值 和决定 因素能更好地推动人类发展进程.
关 键 词 健康 . 价值.决定因素
一
,
引
言
半个 多世 纪 前,世 界 卫生组 织 将健 康 定 义 为 " 不仅 仅 是 没 有疾 病 或体 质 强健 , 而 是 生 理 和 心 理 的健 康 , 以 及 社 会 的 福 祉 和 完 美 状 态 " ( WHO, 14 ) 半个 多世 纪 以来 ,人 们对健 康 的理 解有 了进 一步 的扩 展 .在 当代 著 名 96. 经济 学家 Sn的 " e 可行 能 力 "和 " 自由看待 发 展" 的视 角 中,健 康 被 看 作 以 是 一种 重要 的人 类 " 行 能力 " ( aait), 以及 " 可 C pbly i 一种 非 常基 本 的 自由" (e,20 ) Sn 0 2 .在 Sn的理论 框架 下, 联合 国发 展署 ( D e UN P) 自 19 90年 开 始 每年发 行 《 类 发 展 报 告> 试 图把 对 发 展 的认 识 带 回到 经 济 学 最 初 的 关 注 人 , 上, 提 出 了人 类 的福祉是 发 展 的真 正 目的, 经 济增 长 只是 发 展 的手 段 的观 点. 从这 个观 点 出发 , 长寿 且 健康 的 生活 正 是 人 类发 展 的首 要 目的 之 一, 为 人 类 发展 过程 所要扩 展 的最 关键 的三大 选择 之 首 而 一贯 占据 主 流 经 济 学主 导 地 , 位 的经 济增 长仅 仅是 发展 的手 段 之 一 ( D , 19 ) 健 康 因其 自身 所具 有 UN P 90 .
的深 刻 的 内在价 值 而应 该 成 为评 估 社 会 发 展 的一 个 重要 维度 . 健康 的生 活本
身就是 好 的生 活,是 人们 普遍 认 为 有 价值 去追 求并 实 现 的最终 目标 之 一. 同
王 曲, 北京大学 中国医 药经济研 究中心 ; 民权. 刘 北京大学经济学院. 南京大 学长 三角研 究中心.通讯 作者及地 址; 民权. 刘 北京大 学经济学院.0 8 1 电 :0 0 6 70 0 ; . a : i un u om i cr 10 7 ; 话 ( 1 ) 2 6 52 Em im n al @h t a . n l q i lo . 作者感谢姚洋和刘 国恩对本文初稿提 出的宝贵批评和建议.本文为福特基金会资助的" 吴江人类发展研
究 项 目" No 1 1.1 01和 No 1 3 .9 61 的一 个 阶 段性 成 果. 谢 沙 琳 为 项 目提 供 的 许 多 帮 助 和 指 ( .0 51 2 . .050 1 .) 感
导.本 文在写作过程 中得到 了项 目其他 成 员( 尤其 是俞建拖 ) 的帮助. 此一并表 示感谢 .作者 文责 自 在
负.
" 可行能力" S n 出的" 是 e提 可行能力视 角"C p bi A poc ) ( aai y pra 的一个 重要概念 . l t h 意为人们可能实现 的 组功 能性活动( u cinns .可行 能力和功能性活动的区别是 ; F nt ig ) o 前者为 实际存在 的可能性或 自由( 可 行能力 )后者为 已经实现 了的状况和行为. ,
一
人类发展所要扩展的三大最关键 的选择是 : 长寿且健康 的生活, 获得教育 以及 获得确保体 面 生活所必
需的资源( uND . 9 0 . P 1 9 )
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时,健康又具有强大的工具性价值. 它对人类发 展的其他 维度,例如经 济发 展和教育水平等,都有着不 同程度 的深刻影响,并形成对总体 人类发 展的影 响.在另一个方面,人类健康水平又 受到多种 因素 的影响.人 类发展 的其他 维度,包括经济发展水平,教育水平,公共治理,环境质 量等,都可 能在发

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