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新生儿湿肺 症5 1例 临床分析
堡堡垒 鲨茎兰 北科京医 大学第 床医 三临 学院
提要
R 2 ,g 7 (
本文总结 了我 科1 9 ～1 9 0 9 6年 以来收治的5 9 l例 湿肺症 . 占同期 因呼吸 窘迫收入
NI U 患儿总数的1 + 中男3 C 24 其9例 , l 女2例 .男 :女 为3 3: . 月儿3 1 足4例 , 产儿1 早7
例. 娩方式以剖 宫产为主, 3 分共7例 , 中3 其0例 为选择性剖宫产. 有围产期窒息史.7例 1 9倒 1
母亲合 并妊 高征 .临 床表现以呼 吸困难 , 绀, 紫呻吟 为主. 部惠儿给以氧疗为主 的综 合治疗. 全
其中4 8例 为头罩吸氧, 3 关甓 词湿肺症 Ⅱ
IP P V+P P.5 EE 1例 全部治愈.
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另有4例 伴不同病因所致的心功能不全 而用
过利尿剂
新生儿湿肺症, 称新生儿暂时性呼吸又困难或Ⅱ型 呼吸窘迫综合征.是 早期新生儿呼吸窘迫的常见原因之一.国外 报道其发生率相悬殊,占 活产婴儿的3 6 ～差.‰ l‰ " .大 多数临床经过顺利, 后良好 , 1 预但亦有相 当一部分 患儿需吸人较高浓度的氧甚致人工辅助呼吸治疗 现将我科新生儿重
症监护室( C )9 0 1 NI U 1 9 ~ 9 6年 以来 收治的
二, 床及x 线改变特点临( ) 一临床 表现及治疗经过患儿主要表现为呼吸窘迫. 病时间在生后o 6小 时者发～4 例.占 8 . ;7～ 1 小时8 例,占 3 43 2
1 . .5 7 5 1例均 有呼吸困难, 中表现有紫其绀4 3倒 ( 4 3 ) 呻吟2 8 . ; 5例 ( 9 ) 吐沫4 ; 1 例( 1 4 ) 0 例呼吸节律不整6 3 . ;1
5 1例湿 肺症 分析总结如下. 临床 资料
一一
( 9 6 ) 4 倒伴有少量肺部湿罗音1. ;2 (7 ) 3倒 有呼吸暂 停. 多数一般情况及4 ; 大反应尚可 ,o倒 差者均 为早产儿入院后 1 1 7 倒做血气分析:l型 呼衰9倒 ,I型 呼衰8
例, 中3倒 为重度. 患儿入院后全部人其
,
般资料
男3 9倒 , 1 女2倒 , :女 为3 3: .胎 男. 1 龄≥3 7周 者3 4倒 , 6. ; 3 占6 7 < 7周 者1 7 倒, 3 . , 大4 占33 最2周 , 小3 最1周 其中双胎2例 , 为早产儿.l 均7倒 早产儿中3 ～l 3 2周 2倒 , 3 3 3 ～4周 8例 , 5 3 3 ～6周 7倒 出生体重≥2 0 g者 3 50 6倒 ; 2 0g者 1 < 50 5 倒, 小1 5g 分娩方式中阴道 产者l 最40. 4例 ,
NI U 进行监护和综合治疗, 括保暖, 液C 包输纠酸及氧疗 .5 1倒 中蚰倒单纯头罩吸氧, 3 倒因临床症状重, 现重度I型 呼衰而使用出
了IP P V+P E E P辅 助治疗 . 有患儿症状很所
快平 稳,8小 时内基 本消失者4 4 l倒 . 2小 时7
内临床症 状全部捎失.
占2 4 ; 择性 剖宫产 3 选0例 , 5 . ; 占88
急诊 剖宫产( 产后 ) 例, 1 . . 产因动7 占37 围
值得提出的是3倒 使用I P P V+PE EP 治疗 的患儿均 为男性, 中2倒 为早产儿, 其血气分析为重度I型 呼衰, 片呈" 胸白肺 " 改样变, 生后o 2小 时内起病, 一例为双胎在～第
素中宫 内窘 迫1 2例 , 2 . , 占3 5 生后 窒息 7 例. 1. .母 亲患妊高征( 括先兆子占37 包
瘸) 7例 , 前均 有静脉输液及用镇静药史. 1 产
邮政编 码
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之 小子, 龄3 周, 择性剖宫产, 呼吸胎4 选于机治疗 6小 时后低氧血症明显减轻, 时1 3小 胸片大 部分吸收~4小 时全部吸收.第 二例2 为急产出生, 龄3 周. 生Ap a 分1 胎4 出g r评 分钟5分 , 5分 钟8分 , 久出现呼吸窘迫, 不血气分析p . 5 P O2 1 7 P ( 7 7 m H 71 ,C .k a8.r 1 a
Hg , O2 k a 3 . mm ) 立即给I P ) P P ( 75 5 Hg , P V

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